【摘 要】
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目的 研究经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法 2003年3月-2005年6月,采用PLDD治疗156例颈椎病患者
【机 构】
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重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市第三人民医院骨科,成都,610031
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目的 研究经皮激光汽化椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗颈椎病的远期疗效和影响因素.方法 2003年3月-2005年6月,采用PLDD治疗156例颈椎病患者.男74例,女82例;年龄31～74岁,平均55.4岁.病程2个月～15年.神经根型59例,椎动脉型48例,脊髓型19例,混合型30例.突出椎间盘节段:C3、4 32个,C4、5 66个,C5、6 89个,C6.7 69个;单节段71例,多节段85例.采用多因素logistic回归分析远期疗效及影响因素.结果 术后即刻117例(75%)术前症状减轻或缓解.术后3 d 1例(0.64%)发生椎间盘炎,使用抗生素3周后痊愈.患者均获随访,随访时间5年～7年3个月,平均5年6个月.末次随访时疗效按Macnab标准评价,获优60例(38.46%),良65例(41.67%),中19例(12.18%),差12例(7.69%),优良率80.13%.82例X线片检查示末次随访椎体角度位移、水平位移与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、病程对远期疗效有影响(P0.05).结论 PLDD治疗各型颈椎病安全、有效,并发症少,且不影响脊柱的稳定性.远期疗效受年龄、病程影响较明显,而与颈椎病分型、颈椎间盘突出程度、轻度颈椎不稳及病变节段等因素无明显相关性.
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