目的 研究二甲双胍抑制肝脏糖异生的分子机制.方法 采用改良的胶原酶灌流法分离小鼠肝脏原代细胞;葡萄糖氧化酶法检测二甲双胍对肝脏原代细胞葡萄糖产生的影响;实时定量PCR检测糖异生相关基因mRNA水平的变化;双荧光素酶报告基因法检测二甲双胍对糖异生关键基因启动子活性的调节;Western印迹法检测相关基因的蛋白表达及磷酸化水平.结果 二甲双胍呈时间和剂量依赖性地降低肝脏原代细胞以乳酸和丙酮酸为底物的糖异生,降低肝糖异生关键酶磷酸烯醇型丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)和相关转录因子FOXO1、CCAAT增强子结合蛋白(C/EBP)α、C/EBPβ的mRNA水平.2 mmol/L二甲双胍作用24 h均使PEPCK、G6pase启动子活性降低34％.二甲双胍也明显降低PEPCK的蛋白表达.2 mmol/L二甲双胍作用1h刺激AMP活化的蛋白激酶(AMPK)和乙酰辅酶A羧化酶(ACC)的磷酸化,该作用可被AMPK抑制剂Compound C对抗.二甲双胍对cAMP和地塞米松刺激的cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化无明显作用.结论 二甲双胍通过激活AMPK下调糖异生关键基因的表达,抑制小鼠肝原代细胞的糖异生,其作用不依赖于CREB磷酸化的抑制。