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目的探讨和分析门脉高压症门奇断流术后再出血原因及预防措施.方法对1992～1999年间254例门静脉高压症行门奇断流术,术后因上消化道再出血的23例病例进行回顾性临床分析.结果再出血率为9.09%.23例中男19例,女4例;年龄23～68岁,平均43.5岁.23例胃镜均示不同程度的胃粘膜充血、水肿、糜烂、渗血等;食管、胃底静脉曲张16例;伴活动出血4例;13例发现有门静脉血栓形成.再手术14例,其中急症手术6例,术中证实3例首次手术时有异位或高位食管支漏扎;再手术组14例术中均见粘连组织有不同程度的新生血管出现.结论术中避免高位或异位高位食管支漏扎,断流一定要彻底;术后综合治疗非常必要.