【摘 要】
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目的提高冠心病外科治疗的效果。方法 1997年7月～1998年8月对101例冠心病患者进行外科治疗，其中冠状动脉旁路移植术(CABG)82例，CABG加激光心肌血运重建术(TMLR)12例，单纯TMLR7例
【机 构】
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上海市第一人民医院心血管外科 200080
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目的提高冠心病外科治疗的效果。方法 1997年7月～1998年8月对101例冠心病患者进行外科治疗，其中冠状动脉旁路移植术(CABG)82例，CABG加激光心肌血运重建术(TMLR)12例，单纯TMLR7例。左主干病变21例，三支病变61例。心功能Ⅲ、Ⅳ级者占29％，左室射血分数(EF)值23％～78％。合并左心室壁瘤18例，左室壁瘤和室间隔穿孔1例。共搭桥251条，乳内动脉38条，左桡动脉12条，3例心脏不停跳。TMLR共打孔222个。结果死亡1例，占0.99％，术后并发房颤8例，低心排血量3例，肾功能衰竭3例。平均随访时间(13.1±6.1)个月。心绞痛症状消失或减轻CABG组为92％，TMLR组为80％。结论正确掌握CABG和TMLR的手术适应症，合理选择冠脉搭桥材料，以及加强围术期并发症的处理是提高冠心病外科治疗效果的重要措施。
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