【摘 要】
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目的对左侧乳腺癌保乳术后VMAT和IMRT靶区与OAR剂量行Meta分析。方法文献检索纳入相关研究，分析靶区和危及器官剂量参数。结果11项研究的154病例纳入Meta分析。PTV-全乳和PTV-瘤床的Dmean、均匀性指数均相近(P>0.05)，VMAT计划中PTV-全乳、PTV-瘤床适形性指数值较IMRT计划高(P＝0.000、0.002)。当靶区平均体积≤634 cm3时，心脏Dmean、V5
【机 构】
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226001 南通大学医学院,南通市第一人民医院放疗科,226001 南通大学医学院,226001 南通大学医学院,226001 南通大学医学院
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目的对左侧乳腺癌保乳术后VMAT和IMRT靶区与OAR剂量行Meta分析。
方法文献检索纳入相关研究，分析靶区和危及器官剂量参数。
结果11项研究的154病例纳入Meta分析。PTV-全乳和PTV-瘤床的Dmean、均匀性指数均相近(P>0.05)，VMAT计划中PTV-全乳、PTV-瘤床适形性指数值较IMRT计划高(P＝0.000、0.002)。当靶区平均体积≤634 cm3时，心脏Dmean、V5、V20、V30，左肺Dmean、V5、V20，右肺、右侧乳腺Dmean均无统计学意义(P>0.05)；当靶区平均体积>634 cm3时，心脏Dmean、V5、V20 IMRT计划优于VMAT (P＝0.037、0.005、0.030)，V30 VMAT计划优于IMRT (P＝0.001)。左肺Dmean、V5、V20及右肺Dmea IMRT优于VMAT (P＝0.013、0.000、0.000及0.001)。右侧乳腺Dmean也相近(P>0.05)。
结论VMAT和IMRT靶区剂量分布无明显差异。对于危及器官，靶区平均体积≤634 cm3时，VMAT和IMRT受量无明显差异；靶区平均体积>634 cm3时，IMRT在心脏、肺的保护上有一定优势。
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