【摘 要】
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对于临床医生来说,如何处理心肌梗死急性期或紧急冠脉血运重建过程中出现的复杂的室上性和室性心律失常(VAs)仍然是一个挑战,尽管过去几十年中这方面已经取得了重大的进展.对
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对于临床医生来说,如何处理心肌梗死急性期或紧急冠脉血运重建过程中出现的复杂的室上性和室性心律失常(VAs)仍然是一个挑战,尽管过去几十年中这方面已经取得了重大的进展.对上述心律失常的处理也是救治院外心脏骤停(OHCA)和决策积极冠脉血运重建的关键.rn从急性心肌梗死(AMI)早期到恢复期的任何时间都可能发生VAs,例如室速(VT)和/或室颤(VF).迅速血运重建和最佳药物治疗使得急性冠状动脉综合征(ACS)院内VAs的发生率下降,但心梗后心脏骤停和心脏猝死(SCD)的风险仍然增加,心梗最初30d猝死风险最高(1.2％～2.3％).已发表的数据表明,持续性VAs是ACS患者院内预后较差的预测指标.但VAs的类型和发生时间与治疗策略之间的相关性尚不清楚,特别是冠状动脉血运重建(较早、晚或延迟,完全或不完全/不可能/无明确适应证)与急性心肌梗死长期预后的相关性尚不清楚.
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