【摘 要】
：
目的通过回顾性分析"两步两钉"法腹腔镜肝左外叶切除术，探索制定手术标准化流程，旨在提高手术的安全性及疗效性。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2014年5月至2018年7月行腹腔镜肝左外叶切除的56例和开腹组44例患者资料。所有患者手术方案均遵从本科室制定的标准化流程，分析患者围手术期的各项指标。结果56例患者手术无一中转开腹，均未行肝门阻断。其中男28例，女28例，年龄(55.7±13.0
【机 构】
：
苏州大学附属第一医院普外科，苏州 215006,苏州大学附属第一医院普外科，苏州 215006,苏州大学附属第一医院普外科，苏州 215006,苏州大学附属第一医院普外科，苏州 215006,苏州大学
论文部分内容阅读
目的通过回顾性分析"两步两钉"法腹腔镜肝左外叶切除术，探索制定手术标准化流程，旨在提高手术的安全性及疗效性。
方法回顾性分析苏州大学附属第一医院普外科2014年5月至2018年7月行腹腔镜肝左外叶切除的56例和开腹组44例患者资料。所有患者手术方案均遵从本科室制定的标准化流程，分析患者围手术期的各项指标。
结果56例患者手术无一中转开腹，均未行肝门阻断。其中男28例，女28例，年龄(55.7±13.0)岁，肿瘤长径(6.3±3.7)cm，肝脏离断时间(30.0±10.9)min，术中出血量(142.3±22.8)ml，术后住院时间(6.1±2.4)d，术后随访时间(36.6±10.1)个月。本组患者无一围手术期死亡，术后1例出现轻微胆漏，短时间引流好转，无明显并发症发生。腹腔镜组从手术时间(90.0±17.0比129.3±38.8)min、术后禁食时间(1.5±1.0比2.1±1.1)d、总胆红素(13.0±2.6比19.0±3.1)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(80.0±19.3比200.0±32.1)U/L等方面均优于开腹组(均P<0.05)。
结论"两步两钉"法标准化腹腔镜肝左外叶切除具有手术时间短，可重复性好，学习曲线短的优点，适合在各级医院进行推广。
其他文献
目的在乳腺癌、宫颈癌裸鼠成瘤模型中观察缺氧对表皮生长因子受体(EGFR)表达和细胞凋亡的影响。方法以人乳腺癌MCF-7和宫颈癌HeLa移植裸鼠模型为研究对象，利用激光共聚焦显微镜观察缺氧区程度和EGFR表达情况；利用TUNEL染色观察EGFR表达对缺氧肿瘤细胞凋亡的影响。结果在乳腺癌MCF-7和宫颈癌HeLa细胞缺氧程度高的区域，EGFR高表达和低表达均存在。此外，与EGFR的低表达肿瘤组织相比，
目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素，并建立生存预测列线图，为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010－2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期)的病例；生存率采用Kaplan-Meier法，单因素分析采用Logrank检验，多因素分析采用Cox模型检验；通过R软件建立预测模型列线图；
目的建立术前预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的列线图模型并检验其预测效能。方法回顾分析2014年1月至2017年12月广西医科大学附属肿瘤医院收治的798例HCC患者资料，其中男性690例，女性108例，年龄(49.8±10.9)岁。按手术顺序分为模型组(579例)和验证组(219例)。单因素和多因素logistic回归分析模型组MVI的危险因素，并建立预测MVI的列线图模型，校准曲线和
患者男性，70岁，因"右上腹痛半年余，发现肝占位1周"入院。患者半年前无明显诱因出现右上腹痛，呈持续性闷痛，1周前腹痛加重。经腹部CT、MRI等检查，考虑为原发性肝癌、胰腺囊腺瘤。剖腹探查术中见结节性肝硬化，肝Ⅵ段7.0 cm × 4.0 cm肿块，质硬，边界欠清，可见包膜。胰头颈部见多个囊状肿物，边界不清。行肝Ⅵ段切除、Ⅴ段部分切除、胆囊切除术。术中结合病理综合考虑为晚期肝癌并远处转移。行姑息性
目的分析肝假性淋巴瘤的临床特征，为其临床诊治提供参考。方法回顾分析2013年6月至2017年12月复旦大学附属中山医院19例肝假性淋巴瘤患者资料，女性18例，男性1例，年龄(55±9)岁，年龄范围36～68岁。分析患者影像特征、治疗和术后情况等。结果19例患者体检或影像检查意外发现肿瘤，多数患者无慢性乙肝病史，单发肿瘤14例，多发肿瘤5例。19例患者均接受外科手术，共31个病灶，肿瘤直径(1.1±
目的探讨布加综合征(BCS)合并上消化道出血患者同期介入治疗的可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年10月至2018年4月收治的32例布加综合征合并上消化道出血患者的临床资料，同期行曲张静脉栓塞及下腔静脉(IVC)和/或肝静脉(HV)成形术，观察围手术期并发症，并测量手术前后的门静脉压力，术后随访IVC及HV有无再狭窄及消化道出血。结果32患者均手术成功，其中16例行IVC
目的分析血红素加氧酶-1(HO-1)基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMMSCs)对大鼠减体积肝移植的影响以及相关机制。方法选取雄性Brown Norway(BN)大鼠50只制备BMMSCs。雄性BN及Lewis大鼠各75只。BN大鼠随机分为模型组(n＝25)、干细胞组(n＝25)和联合组(n＝25)，"二袖套"法建立大鼠原位50%减体积肝移植急性排斥模型，术后即刻分别注射生理盐水1 ml、BMMSC
总结天津市儿童医院普外科3例先天性孤立性肝囊肿(congenital solitary hepatic cyst, CSHC)患儿的临床资料、诊断及手术方式，为今后此类患儿诊治提供帮助。囊肿位于肝脏边缘且大部分突出于肝脏表面，或囊肿带蒂并悬吊于腹腔内时可行囊肿完整切除术。位置表浅的孤立性肝囊肿，距肝组织表面不超过1 cm宜开窗术，囊肿壁坚厚以及与胆道沟通患儿宜行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。小
胆囊息肉是普外科最为常见的疾病之一。正确的术前诊断对于该病的治疗方案选择具有重要意义。本文就目前常用于胆囊息肉术前病理诊断的影像学手段进行总结，希望能为临床医生对于胆囊息肉治疗策略的制定提供帮助。
目的探究射频消融联合脾切除手术治疗原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在阜阳市人民医院收治的30例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象。患者随机分为观察组(n＝15)和对照组(n＝15)。观察组行射频消融联合脾切除治疗，对照组采用肝肿瘤手术切除联合脾切除治疗。比较两组患者术中一般指标、术后1周血小板水平、肝功能情况以及术后2年内并发症发生情况、生存率等