分析血小板及凝血功能联合检测妊高征的价值

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  摘要:目的:探究妊高征用血小板及凝血功能联合检测的应用价值。方法:取本院(2018年5月-2020年5月)收治的50例妊高征患者与健康孕妇50例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组,两组均开展血小板及凝血功能检测。对比两组血小板及凝血功能指标水平。结果:观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组,而抗凝血酶-Ⅲ低于对照组,纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组(P<0.05);观察组血小板活化物标志物检测水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征用血小板及凝血功能联合检测,既可提高诊断效果,又能为病情的预防起到关键作用,值得临床借鉴。
  关键词:妊高征;血小板;凝血功能;应用价值
  【中图分类号】R457  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)07-039-01
  妊娠属于女性最正常的一项生理功能,当机体处于妊娠状态下时,机体会出现高凝表现,而适当的凝血酶活,是一种保护性机制,有助于预防产时大出血[1]。对于妊高征患者来讲,因血小板、凝血机制活性较强,会出现不同的临床症状。而妊高征是一种危险的妊娠并发症,其对母婴健康产生严重影响。引发妊高征的主要原因与子宫胎盘、同免疫、弥散性血管凝血等有关,为减少孕产妇并发症,控制病情的进步,需要及时了解妊高征凝血功能状态与血小板变化情况,为临床提供有效的参考依据[2]。本文探究了妊高征用血小板及凝血功能联合检测的应用价值,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  取本院(2018年5月-2020年5月)收治的50例妊高征患者与健康孕妇50例作为研究对象,前者定为观察组,后者定为对照组。对照组:年龄区间:21-38岁,年龄均值(29.17±3.15)岁;孕周29-33周,平均值(31.05±0.33)周。观察组:年龄区间:22-39岁,年龄均值(29.55±3.10)岁;孕周29-32周,平均值(31.00±0.35)周。统计处理两组基本资料,无差异(P>0.05)。本次研究,所有参与者均在2周内没有应用过影响凝血功能与血小板功能的药物。且所有参与者家属与孕妇均知情,并签署同意书。
  1.2方法
  两组参与者,均收集空腹状态下两管血液标本(3.6ml),第一管,实施凝血功能检测,即对其作离心处理,即以每分钟3000转的速度,离心15min,用全自动凝血仪做检测。第二管,检测血板板活化标志物水平,收集血液后,将其轻轻混匀,并在单抗上样管中,加入5uI全血,每个样管中,加入CD61、PerCP20uI,而在实验管中,加入20LCD62P-PE、PAC-1F1TC。在避光、常温下,反应20min,并于各管中,加入1ml的多聚甲醛磷酸盐缓冲液,放于温度在4度的冰箱中,做保存,并在24h内做完检测。
  应用凝固法,对凝血酶原时间、活化凝血酶原时间、纤维蛋白原检测;用免疫比浊法,检测D-二聚体;用发色底物,检测抗凝血酶-Ⅲ[3]
  1.3分析指标
  对比两组血小板及凝血功能指标水平。
  1.4统计学方法
  本文所研究的计量资料,用t、(x+s)检验及表示,而研究的计数资料,用、%检验及表示,以上数据,用SPSS23.0软件处理,P<0.05,统计学有意义。
  2.结果
  2.1凝血功能指标检测结果分析
  观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组,而抗凝血酶-Ⅲ低于对照組,纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2血小板活化物标志物检测水平
  观察组血小板活化物标准物检测水平明显高于对照组(P<0.05),见表2。
  3、讨论
  在正常机体状态下,抗凝、凝血功能相互制约,保持动态平衡。当机体处于妊娠状态下时,特别是进入孕晚期,会提高纤容系统的活性。如孕妇出现妊高症,随着凝血系统活性因子功能的变化,抗凝因子也会随之改变,使得凝血与纤溶系统,均出现不平衡状态[4]。其中,凝血酶原时间会反映凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等的含量,而活化凝血酶原时间主要借助于血友病的筛查。经本次研究显示:观察组凝血酶原时间、活化凝血酶原时间明显短于对照组,而抗凝血酶-Ⅲ低于对照组,纤维蛋白原与D-二聚体高于对照组(P<0.05)。由上可知,妊娠期女性凝血因子含量会增加,血液处于高凝状态下,与健康孕晚期妊娠者相比,其可以作为预防血栓的一项指标。
  纤维蛋白原、D-二聚体上检测纤容系统的主要依据,前者与凝血酶活性有关,也是引发血栓的主要因素。当纤维蛋白原含量上升时,则说是有血栓形成[5]。当患者出现妊高症后,凝血的出现,会对纤溶活动产生刺激,从而提高纤维蛋白原、D-二聚体含量。抗凝血酶-Ⅲ可以抑制灭活凝血酶因子,妊高症患者因凝血酶的激活,会消耗掉大量的抗凝血酶-Ⅲ,使其水平下降,导致纤容系统、凝血系统平衡感出现失调。由此可知,在妊高症诊断中,血小板及凝血功能联合检测,应用价值较高,值得推广。
  参考文献:
  [1]刘伟波.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义[J].数理医药学杂志,2020,33(3):356-357.
  [2]刘丽红.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的诊断价值[J].中国保健营养,2020,30(3):365.
  [3]乔文英.血小板及凝血功能联合检测对妊高征的临床意义[J].临床研究,2019,27(7):142-144.
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