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目的
通过系统性研究变应性鼻炎(AR)患者下气道检测指标的变化,了解其下气道的异常特征。
方法自2008年6月至2012年12月募集AR不伴下气道疾病及症状患者377例(AR组),健康对照组264名。所有受试者均采集病史,行皮肤点刺试验,检测外周血嗜酸粒细胞(Eos)、血清总IgE、呼出气一氧化氮(FeNO),行肺通气功能、乙酰甲胆碱支气管激发试验以及诱导痰Eos比例检查。
结果AR组支气管激发试验阳性率为12.2%(46/377);FeNO中位数为35.0(21.8, 65.9)ppb,阳性率为49.2%(185/377);诱导痰Eos比例为2.0(0.0, 7.5)%,阳性率为39.0%(147/377);外周血Eos比例为2.9(1.8, 4.5)%,阳性率为15.6%(40/377);血清总IgE为178.4(63.1, 384.0)kU/L,阳性率为55.4%(209/377),均明显高于健康对照组(均P<0.01)。肺通气功能测试示FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值%、MEF75占预计值%、MEF25占预计值%指标明显低于对照组(均P<0.05)。FeNO、诱导痰Eos比例以及外周血Eos比例之间均存在显著的相关性(r值分别为0.247、0.235、0.355,均P<0.01) 。
结论部分单纯AR患者存在与支气管哮喘类似的以FeNO、诱导痰Eos增高为特征的下气道炎症、小气道功能异常以及支气管高反应性等下气道异常表现。