目的探讨低分子量肝素钠对儿童原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法将初发的确诊为原发性肾病综合征的49例患儿按随机对照原则分为实验组25例和对照组24例,对照组给予包括醋酸泼尼松及对症治疗在内的常规内科治疗,实验组患儿除予常规内科治疗外并加用低分子量肝素钠皮下注射,治疗后观察两组治疗过程中一般临床表现及治疗前及治疗4周后24 h尿蛋白定量、血清蛋白、血脂、肾功能及凝血指标。结果实验组患儿在治疗后的尿量较同期对照组多,且体重下降、水肿消退较对照组早;实验组及对照组的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白均较治疗前好转,但是实验组缓解较对照组明显(P<0.05);总胆固醇、甘油三脂两组在治疗后都有所降低(P<0.05),但两组治疗后差别无统计学意义(P>0.05),同时在低分子量肝素钠的使用中未发现明显不良反应,未出现血小板、PT异常。结论低分子量肝素钠治疗儿童原发肾病综合征具有良好的近期疗效,且无明显副作用,可在临床广泛应用。