血液科护士针刺伤的安全防护

来源 :中外医学导报·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:teruiandi
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  【摘要】 目的:对血液科护士针刺伤的现状进行分析,探究安全防护措施。方法:结合血液科的工作特点,制定问卷调査表,对本院血液科的42名护士针刺伤现状进行调查了解。对调査结果进行总结,重点分析护士在实践中针刺伤的情况、处理措施以及针刺伤后的认识。结果:在所有护士中,有92.86%的护士在之前半年的工作过程中受过针刺伤;75.42%的护士在发生针刺伤后选择用清水清洗伤口;有33.33%的护士选择用力挤压伤口;而只有16.67%的护士选择给伤口消毒。针刺伤之后,大部分护士认为较为严重,极易引发感染。而也有少部分护士对此不在意,认为只是轻轻刺伤。结论:在血液科,护士发生针刺伤的几率相对较高,需要切实制定和落实安全防护措施,加强培训和教育力度,提高安全防护意识和技能,规范操作,将针刺伤的发生几率降到最小。
  【关键词】 血液科;针刺伤;安全防护
  【中图分类号】R47                【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225(2020)02-0092-01
  血液科是发生院内感染的高危科室,护士在为患者实施护理操作时,极易因为操作失误而引发针刺伤情况的出现。当针刺伤发生后,如果不能够及时釆取有效措施,极易引发感染。血源菌是一种通过血液或者体液而感染的危险性极大细菌,它存在于血液之中,是一种细小的微生物体[1]。血液科护士由于工作需要,会经常性的暴露于感染有血源菌的血液与利器环境之中,稍有不慎极易引发感染。血液科护士每天都处于巨大的感染隐患之中,针对于血液科的特点,需要制定高效、科学的安全防护措施。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本院血液科护士共有42名,均为女性。这些护士年龄在22?43岁之间,平均年龄(32.2+3.1)岁。中专学历15名,大专学历16名,本科学历11名。工龄在1?12年之间,平均工龄(5.6±3.1)年。
  1.2方法
  结合血液科的工作特点制定问卷调査表,对浙江省绍兴市人民医院血液科42名护士针刺伤现状,进行调查了解。对调査结果进行总结,重点分析护士在临床实践中针刺伤的情况、处理措施及针刺伤后的认识。与此同时,对于护士的基本资料也需要进行调查了解,比如护士的姓名、年龄、工龄、职称、文化水平等。在本次调查共发放问卷42份,收回问卷42份,收回率100%。其中有效问卷42份,有效率100%。
  2结果
  2.1护士针刺伤情况
  在所有护士当中,有92.86%的人员在之前半年工作过程中受过针刺伤
  2.2针刺伤的处理措施
  75.42%的护士在发生针刺伤后,选择用清水清洗伤口、用力挤压伤口以及对伤口消毒,有33.33%的护士选择用力挤压伤口、给伤口消毒,还有16.67%的护士仅给伤口消毒。
  2.3血液科护士对针刺伤的认识
  在针刺伤之后,绝大部分护士认为较为严重,极易引发感染。而也有少部分护士对此不在意,认为只是轻轻刺伤且无关紧要。
  3讨论
  血液科护士在为患者进行输注或者其他临床操作时,极易发生针刺伤,由于血液科患者的特殊性,使得针刺伤后极易引发感染。在本文研究中,对所有血液科护士进行针刺伤情况调查时,发现有92.86%的护士曾遭受过针刺伤,有3名护士因针刺伤而感染HBV。造成这3名护士发生HBV感染的原因,很可能和操作过程中的针刺伤有关。发生针刺伤的护士在进行应急处理时主要釆用清水清洗伤口、用力挤压伤口及对伤口进行消毒这三种方法[2]。血液科患者在进行治疗时,往往选用注射治疗,这也就相应增加了护士受到针刺伤害的几率。在对患者进行注射操作时,只要稍有不慎就会造成针剌伤。在加之对于使用过的针头,不能够进行统一、规范的处理,随意的丢放、摆置。针对于血液科针刺伤害的现状,制定有效的安全防范措施。
  3.1建立健全针刺伤报告制度
  在以往的护理过程中如若发生针刺伤,只是个人就实际情况进行相应处理。因为没有相应制度对针刺伤后的处理进行规范,造成护士对针刺伤的重视程度不够,极易引发针刺伤后感染的发生。建立健全相应的针刺伤报告制度,以规范的制度明确针刺伤后的处理流程[3]。当发生针刺伤事件后,刺伤护士要按照报告制度的要求,及时将针刺伤的时间、部位、患者病种等情况以书面形式进行上报。
  3.2加强对针刺伤的安全教育培训
  对于许多血液科护士而言,由于缺乏相应的培训和教育,使得护士缺乏对针刺伤的安全防护意识。在日常的护理过程中操作混乱,稍有不慎极易引发针刺伤。定期安排护士参加由医院组织的安排培训教育,就注射技巧、针刺发生重点环节进行宣教。在宣教过程中,要重点讲述针刺发生的主要阶段、防护措施及针刺伤处理办法,通过培训加强护士对针刺伤的防护。对于针刺伤后可能发生的危险事故,要客观的向护士讲述[4]。以实际的例子告知护士针刺伤对个人及他人的危害,引起护士对针刺伤防护的高度重视。对于在实践过程中所使用的注射器要进行规范化管理,注射过程中严格按照规范进行操作。
  3.3强化对护士的体检工作
  血液科护士遭受针刺伤的几率较大,极易引发各类感染。因此要提前做好预防准备工作,为护士进行预防接种。加强对护士的体检工作,定期安排血液科护士进行体检。通过体检可以及时检测出护士身上所携带的细菌或者感染病毒,及早发现、及早处理。接种工作要求每一名护士都要定期参加,即使在护理过程中发生针刺伤也可以进行有效预防。
  3.4对注射设备进行完善和改进
  在实践中,血液科所发生的针刺伤绝大部分是在注射过程中出现的,做好对注射环节的防护工作,可以有效降低针刺伤感染的可能性[5]。针对这一问题可以改进注射设备,釆用无针注射设备为患者进行静脉注射。比如说在临床上所使用到的无针正压接头,便可以轻松实现输血、血液及抽取血液等操作,这大大提高了操作环节的安全性。
  参考文献:
  [1]徐云芳,吴永梅,从贵兰.护士针刺伤的危害及防护[J].临床合理用药杂志,2012,5(9):174-175.
  [2]陈美容,滕淑萍,华春燕,等.护士的职业暴露与防护体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(2):335-336.
  [3]王霞.靜脉药物配制中心护士常见职业危害及防护措施[J].基层医学论坛,2015,19(12):1657-1658.
  [4]王巧玲.消毒供应中心职业危害因素研究及防护措施分析[J].中医药管理杂志,2013,21(9):1001-1002.'
  [5]党翠芬.消毒供应中心职业危害与防护措施[J].中国医学创新,2011,8(36):134-135.
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