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目的 探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术要点及其术后疗效.方法 回顾性分析18例经显微手术且经病理证实为天幕脑膜瘤患者的临床资料.结果 天幕脑膜瘤临床表现缺乏特异性,最常见的临床表现是颅高压症状.该肿瘤依据基底附着部位和主体生长方向常采用不同的手术入路.本组18例天幕脑膜瘤中Simpson Ⅰ级和Ⅱ级切除的患者高达94%(17例),临床症状改善率达83%(15例);轻度周围性面瘫和低热各1例,无脑干损伤,无脑脊液漏和局部积液.结论 天幕脑膜瘤临床表现常不典型,治疗首选显微手术切除，显微手术术后Simpson Ⅰ级和Ⅱ级切除率高,副损伤小。