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目的
探讨慢型克山病患者心脏正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(PET/CT)检查评分与慢性心力衰竭标志等生化指标间的关系。
方法在克山病病区确诊的以往病例中，选取15例慢型克山病患者进行心脏PET/CT检查和心脏超声，PET/CT检查左心室17个节段并进行评分。评分标准：轻度0~17分、中度18~34分、重度35~51分。采集全部患者静脉血，进行血清慢性心力衰竭标志等生化指标的测定，包括N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、基质金属蛋白酶1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和骨桥蛋白(OPN)。AngⅡ测定采用放射免疫法(RIA)，SOD、MDA测定采用比色法，其他测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。将PET/CT检查评分总分与慢性心力衰竭标志等生化指标进行Spearman相关分析。
结果15例患者心脏PET/CT检查均显示有不同程度的摄取降低，各节段评分总分最小者为9分，最大者为38分，平均为(23±9)分。相关分析显示，患者心脏PET/CT检查评分与cTnI和NT-ProBNP的相关性有统计学意义(r= 0.714、0.684，P均< 0.01)，与BNP、MMP1、TIMP1、MDA、SOD、AngⅡ、OPN的相关性无统计学意义(r= 1.000、0.948、0.749、0.620、0.428、0.685、0.094，P均> 0.05)。患者心脏PET/CT检查评分与心脏超声检查的一致性较高。
结论慢型克山病患者心脏PET/CT检查左心室各节段评分对判断患者慢性心力衰竭有一定的参考价值。