腹横肌平面阻滞和切口浸润麻醉在腹腔镜直肠癌根治术后镇痛效果的比较

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目的:比较超声引导下的腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)和切口局部浸润麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛的效果。方法:选取腹腔镜直肠癌根治术患者60例,随机分为两组,最终纳入51例,分别为TAP阻滞组(A组):25例,术前行双侧超声引导下的腹横肌平面阻滞;切口浸润麻醉组(B组):26例,手术结束时在腹部切口局部行浸润麻醉。观察两组患者术后即刻(0 h)及1、2、6、12、24 h静息时的VAS评分,并分别记录额外需要的镇痛药和相关的不良反应。结果:A组患者在术后1、2、6、12 h的VAS均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组氟比洛芬酯用量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下的腹横肌平面阻滞用于腹腔镜直肠癌根治术术后镇痛,与局部药浸润麻醉相比效果更确切,且不良反应发生率没有明显增加。
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