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目的探讨胃癌穿孔的诊治方法。方法回顾性分析43例经病理证实的胃癌穿孔的临床资料。结果术前诊断率为30.2%（13例），误诊率69.8%（30例，包括术中误诊2例）。单纯修补缝合术21例，术后早期死亡4例（19.1%）、术后发生呕血、黑便8例（38.1%）、再穿孔3例（1.4%），平均生存期5个月；胃肿瘤姑息性切除术9例，术后早期死亡1例、呕血1例，平均生存期18个月；胃癌根治术13例，无近期并发症，平均生存期27个月，5年生存率23.1%（3/13）。2例误诊者先行穿孔修补术，再手术时发现广泛转移，失去手