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摘 要 医院固定资产管理是医院内部管理的重要内容，关系到医院的可持续发展。本文首先立足医院固定资产管理现状，从固定资产购置、使用管理及报废等方面，阐述了医院固定资产管理中存在的问题。然后，针对医院固定资产管理中存在的问题，从固定资产管理信息化建设、制度化建设、人才队伍建设等方面，论述了加强医院固定资产管理的若干措施。本文旨在强化医院固定资产管理的认识，并为今后相关领域的研究提供一定的参考资料，提高固定资产管理效率。
关键词 医院 固定资产 强化管理
中图分类号：F273 文献标识码：A
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医院规模不断扩大，固定资产呈现持续增加的态势，医院固定资产在医院所有资产中占有绝对最重要的地位。医院固定资产是衡量医院医疗水平的重要指标，也是医院有效开展科研、医疗及教学等活动的有力保障。对此，有效开展医院固定资产管理，对于医院的生存发展至关重要。当前，医院固定资产管理在购置、使用管理及报废等环节，存在较为突出的问题，影响固定资产的有效管理，制约设备使用价值的体现。所以，固定资产管理应加快信息化建设、制度化建设、人才队伍建设，为固定资产管理创造有力的条件，提高医院固定资产的管理效率。
一、医院固定资产管理中存在的问题
（一）医院固定资产购置问题。
近年来，我国相继出台了降低医院药品加成率政策，在很大程度上减少了医院在药品上的盈利。对此，医院为弥补药品盈利不足，医院加大了设备的购买力度，试图通过仪器检查收入弥补支出缺口，大力购买医疗设备也是提高诊治水平，减少医疗纠纷的有力保障。对于医院而言，出于科研、医疗而购置设备是必要的，但一些医院在设备购置过程中，表现出一定的盲目性，特别是对大型设备的购进缺乏可行性论证。与此同时，各部门科室也出于自身利益的考虑，要求仪器设备增加购置，进而出现固定资产存在重复购置，造成不同程度的资源浪费。所以，医院在同类固定资产的使用方面，缺乏高效合理的使用，甚至出现购买后设备闲置不用的问题。
（二）固定资产使用管理问题。
对于医院现行管理机制而言，其固定资产的使用管理表现出多方参与的特点，也就是由财务科负责总额控制，而医疗设备管理由设备科负责、房屋家具由总务科负责、设备日常使用由专业科室负责。在多方参与管理的模式下，各部门缺乏有效的沟通，知识资产管理与使用相互脱节，无法形成良性的相互制约。这样一来，固定资产使用管理暴露出使用状况不明、明细账与总账不符等问题。并且在问题发生之后，各部门相互推卸责任。这也说明，在医院在固定资产管理中，各部门职责划分不明确，加之使用管理信息失真，更加造成固定资产使用管理混乱，不利于固定资产科学合理的使用。
（三）固定资产报废问题。
固定资产报废是固定资产管理的重要内容，而在管理中多半采用分散式管理模式。从实际来看，在资产购置及管理上，哪个科室购置就由哪个科室管理，而各科室之间又缺乏有效地内部沟通，致使在低效的衔接下出现固定资产报废事实与真实不符、已报废设备的残值不入账等问题。所以，固定资产分散管理的模式下，致使固定资产流失，影响医院固定资产的全面管理。
二、加强医院固定资产管理的措施
（一）落实固定资产购置的可行性论证，严格控制设备质量关。
医院在固定资产的采购过程中，应严格实施申购制度，以规范固定资产的购置行为。相关购置部门需要提出申请及可行性论证报告，而医院管理层需要针对上报的相关材料进行全面而有效的调研。而采购部门也需组织相关科室进行可行性论证，并针对论证结果提出相应的建议，以严格落实购置前的事前控制工作。为确保采购工作的有效开展，采购应采用招标的方式进行，以确保设备供货商。与此同时，采购部门是质量控制的重要部门，应对购置设备的价格、质量严格把控。
（二）强化各部门的协调沟通，明确各部门管理职责。
医院分散式管理体系，致使固定资产在管理中呈现多头管理的局面。对此，医院应建立完善的固定资产管理体系，明确各部门管理职责，切实将管理工作方方面面落到实处。与此同时，各部门应强化协调沟通，避免各管个、为自身利益而出现固定资产闲置的问题。医院固定资产管理混乱，很大程度上在于各部门职责不明确，致使管理工作不到位，各部门为局部利益而为，这反而会损害医院的集体利益。所以，强化各部门协调沟通，明确各部门管理职责，是医院固定资产规范化管理的基础。
（三）建立并完善固定资产管理制度，强化固定资产的实际效益。
依托完善的管理制度是强化医院固定资产效益的基础，也是规范管理行为的有力保障。医院应从实际出发，建立从固定资产入库到报废一整套管理制度，并积极贯彻执行。固定资产在入库阶段，要严格对设备的质量及价格进行验收。并对固定资产进行准确等级，以确保资产统计的完整性和准确性；设备购置之后，应及时开展入库验收工作，核对相关事宜；在设备调试的过程中，一旦发现问题，应及时与相关部门及厂商联系，切实做好固定资产购置的事中管理控制。与此同时，医院应推行全成本核算，这有助于提高固定资产管理效益。具体做法：医院建立院科两级全成本核算机制，并将固定资产折旧纳入相关科室的成本范围，有效实行固定资产有偿占用。这样一来，不仅促使科室强化对固定资产的管理，而且便于其树立资产占用要交费的成本意识，对一些科室需要但使用频率很低的可以与别的科室共享这种固定资产，折旧成本相应分成，降低成本。加强固定资产报废手续，全面审核并组织专人从技术上论证，资产是人为原因还是真的失去使用价值。所以，完善的固定资产管理制度，在很大程度上优化了医院固定资产的配置，而且提高了固定资产使用管理的效益。
（四）强化固定资产管理队伍建设，有效落实各项管理制度。
医院完善的管理制度，需要高素质管理人员来执行。对此，建立高素质管理队伍，对固定资产管理效率起到至关重要的作用。首先，医院应强化教育培训工作，丰富管理人员的专业知识，提高其职业素养；其次，落实设备使用及维修人员的实训工作，积极与厂家联系，建立良性的合作机制。这样一来，设备使用及维修效率提高，在很大程度上增加了医院的经济效益；最后，建立经济核算岗位，强化对固定资产使用科室的监管，并落实相关管理制度的执行，规范各部门的管理行为。
（五）固定资产管理信息化建设，提高固定资产管理效率。
在网路信息时代，医院固定资产信息化建设已成为医院管理的需求，也是提高管理效率的有力保障。医院应引进固定资产信息化管理系统，对全院的固定资产进行全方位的清晰管理。把全院的固定资产除被服类固定资产外，建册立案，用条码机全部扫描输入微机，防止将来盘点时少盘漏盘，对百万元以上贵重专业设备应用数码相机影像技术备案进行不定期跟踪寻访检查。在信息化管理系统的使用中，可将各部门的终端链接起来，进而有效地实现资源贡献、信息互通，这就提高了各部门的协调沟通，提高固定资产管理效率。与此同时，医院通过在管理中心设立专门管理计算机，这样就可以对全院固定资产的使用、分布等情况，清晰而全面的了解，为医院固定资产的管理及决策提供了有效的依据。
三、结束语
综上所述，医院固定资产管理是一项复杂而细致的工作，强调各方管理工作的有效落实。新形势下，加强医院固定资产管理，应加快信息化建设、制度化建设、人才队伍建，全方位提高固定资产的使用管理效率，发挥固定资产使用价值，积极优化医院的资源配置，推动医院又好又快发展。与此同时，医院应大胆创新，创新管理模式、改革管理体制，切实保障医院固定资产的安全及效益。□
（作者单位：山东省金乡县人民医院）
参考文献：
[1]曹云.浅谈医院固定资产管理存在问题及改进措施[J].行政事业资产与财务，2013（03）
[2]徐红.浅谈医院固定资产管理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010（06）
[3]李彦惠.如何加强医院固定资产的有效管理[J].中国证券期货，2009（10）
[4]王云峰.关于健全医院固定资产管理体制的几点建议[J].中国管理信息化，2010（12）
[5]黄娟娟.如何加强医院固定资产管理[J].海南广播电视大学学报，2009（09）
关键词 医院 固定资产 强化管理
中图分类号：F273 文献标识码：A
随着我国医疗卫生事业的不断发展，医院规模不断扩大，固定资产呈现持续增加的态势，医院固定资产在医院所有资产中占有绝对最重要的地位。医院固定资产是衡量医院医疗水平的重要指标，也是医院有效开展科研、医疗及教学等活动的有力保障。对此，有效开展医院固定资产管理，对于医院的生存发展至关重要。当前，医院固定资产管理在购置、使用管理及报废等环节，存在较为突出的问题，影响固定资产的有效管理，制约设备使用价值的体现。所以，固定资产管理应加快信息化建设、制度化建设、人才队伍建设，为固定资产管理创造有力的条件，提高医院固定资产的管理效率。
一、医院固定资产管理中存在的问题
（一）医院固定资产购置问题。
近年来，我国相继出台了降低医院药品加成率政策，在很大程度上减少了医院在药品上的盈利。对此，医院为弥补药品盈利不足，医院加大了设备的购买力度，试图通过仪器检查收入弥补支出缺口，大力购买医疗设备也是提高诊治水平，减少医疗纠纷的有力保障。对于医院而言，出于科研、医疗而购置设备是必要的，但一些医院在设备购置过程中，表现出一定的盲目性，特别是对大型设备的购进缺乏可行性论证。与此同时，各部门科室也出于自身利益的考虑，要求仪器设备增加购置，进而出现固定资产存在重复购置，造成不同程度的资源浪费。所以，医院在同类固定资产的使用方面，缺乏高效合理的使用，甚至出现购买后设备闲置不用的问题。
（二）固定资产使用管理问题。
对于医院现行管理机制而言，其固定资产的使用管理表现出多方参与的特点，也就是由财务科负责总额控制，而医疗设备管理由设备科负责、房屋家具由总务科负责、设备日常使用由专业科室负责。在多方参与管理的模式下，各部门缺乏有效的沟通，知识资产管理与使用相互脱节，无法形成良性的相互制约。这样一来，固定资产使用管理暴露出使用状况不明、明细账与总账不符等问题。并且在问题发生之后，各部门相互推卸责任。这也说明，在医院在固定资产管理中，各部门职责划分不明确，加之使用管理信息失真，更加造成固定资产使用管理混乱，不利于固定资产科学合理的使用。
（三）固定资产报废问题。
固定资产报废是固定资产管理的重要内容，而在管理中多半采用分散式管理模式。从实际来看，在资产购置及管理上，哪个科室购置就由哪个科室管理，而各科室之间又缺乏有效地内部沟通，致使在低效的衔接下出现固定资产报废事实与真实不符、已报废设备的残值不入账等问题。所以，固定资产分散管理的模式下，致使固定资产流失，影响医院固定资产的全面管理。
二、加强医院固定资产管理的措施
（一）落实固定资产购置的可行性论证，严格控制设备质量关。
医院在固定资产的采购过程中，应严格实施申购制度，以规范固定资产的购置行为。相关购置部门需要提出申请及可行性论证报告，而医院管理层需要针对上报的相关材料进行全面而有效的调研。而采购部门也需组织相关科室进行可行性论证，并针对论证结果提出相应的建议，以严格落实购置前的事前控制工作。为确保采购工作的有效开展，采购应采用招标的方式进行，以确保设备供货商。与此同时，采购部门是质量控制的重要部门，应对购置设备的价格、质量严格把控。
（二）强化各部门的协调沟通，明确各部门管理职责。
医院分散式管理体系，致使固定资产在管理中呈现多头管理的局面。对此，医院应建立完善的固定资产管理体系，明确各部门管理职责，切实将管理工作方方面面落到实处。与此同时，各部门应强化协调沟通，避免各管个、为自身利益而出现固定资产闲置的问题。医院固定资产管理混乱，很大程度上在于各部门职责不明确，致使管理工作不到位，各部门为局部利益而为，这反而会损害医院的集体利益。所以，强化各部门协调沟通，明确各部门管理职责，是医院固定资产规范化管理的基础。
（三）建立并完善固定资产管理制度，强化固定资产的实际效益。
依托完善的管理制度是强化医院固定资产效益的基础，也是规范管理行为的有力保障。医院应从实际出发，建立从固定资产入库到报废一整套管理制度，并积极贯彻执行。固定资产在入库阶段，要严格对设备的质量及价格进行验收。并对固定资产进行准确等级，以确保资产统计的完整性和准确性；设备购置之后，应及时开展入库验收工作，核对相关事宜；在设备调试的过程中，一旦发现问题，应及时与相关部门及厂商联系，切实做好固定资产购置的事中管理控制。与此同时，医院应推行全成本核算，这有助于提高固定资产管理效益。具体做法：医院建立院科两级全成本核算机制，并将固定资产折旧纳入相关科室的成本范围，有效实行固定资产有偿占用。这样一来，不仅促使科室强化对固定资产的管理，而且便于其树立资产占用要交费的成本意识，对一些科室需要但使用频率很低的可以与别的科室共享这种固定资产，折旧成本相应分成，降低成本。加强固定资产报废手续，全面审核并组织专人从技术上论证，资产是人为原因还是真的失去使用价值。所以，完善的固定资产管理制度，在很大程度上优化了医院固定资产的配置，而且提高了固定资产使用管理的效益。
（四）强化固定资产管理队伍建设，有效落实各项管理制度。
医院完善的管理制度，需要高素质管理人员来执行。对此，建立高素质管理队伍，对固定资产管理效率起到至关重要的作用。首先，医院应强化教育培训工作，丰富管理人员的专业知识，提高其职业素养；其次，落实设备使用及维修人员的实训工作，积极与厂家联系，建立良性的合作机制。这样一来，设备使用及维修效率提高，在很大程度上增加了医院的经济效益；最后，建立经济核算岗位，强化对固定资产使用科室的监管，并落实相关管理制度的执行，规范各部门的管理行为。
（五）固定资产管理信息化建设，提高固定资产管理效率。
在网路信息时代，医院固定资产信息化建设已成为医院管理的需求，也是提高管理效率的有力保障。医院应引进固定资产信息化管理系统，对全院的固定资产进行全方位的清晰管理。把全院的固定资产除被服类固定资产外，建册立案，用条码机全部扫描输入微机，防止将来盘点时少盘漏盘，对百万元以上贵重专业设备应用数码相机影像技术备案进行不定期跟踪寻访检查。在信息化管理系统的使用中，可将各部门的终端链接起来，进而有效地实现资源贡献、信息互通，这就提高了各部门的协调沟通，提高固定资产管理效率。与此同时，医院通过在管理中心设立专门管理计算机，这样就可以对全院固定资产的使用、分布等情况，清晰而全面的了解，为医院固定资产的管理及决策提供了有效的依据。
三、结束语
综上所述，医院固定资产管理是一项复杂而细致的工作，强调各方管理工作的有效落实。新形势下，加强医院固定资产管理，应加快信息化建设、制度化建设、人才队伍建，全方位提高固定资产的使用管理效率，发挥固定资产使用价值，积极优化医院的资源配置，推动医院又好又快发展。与此同时，医院应大胆创新，创新管理模式、改革管理体制，切实保障医院固定资产的安全及效益。□
（作者单位：山东省金乡县人民医院）
参考文献：
[1]曹云.浅谈医院固定资产管理存在问题及改进措施[J].行政事业资产与财务，2013（03）
[2]徐红.浅谈医院固定资产管理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010（06）
[3]李彦惠.如何加强医院固定资产的有效管理[J].中国证券期货，2009（10）
[4]王云峰.关于健全医院固定资产管理体制的几点建议[J].中国管理信息化，2010（12）
[5]黄娟娟.如何加强医院固定资产管理[J].海南广播电视大学学报，2009（09）