目的 :通过对参加农村合作医疗区级大病风险基金 6 0岁以上老年人 1万元以上医疗费用的调查分析 ,初步了解 6 0岁以上老年人 1万元以上医疗费用的发生情况和趋势 ,提出完善保障老年人高额医疗服务的设想。方法 :对嘉定区 1999、2 0 0 0、2 0 0 1年三年中获得合作医疗区级大病风险基金补偿的 6 0岁以上老年人 1万元以上医疗费用、疾病发生情况、就诊流向 ,以及农村居民基本退休养老情况进行调查分析。结果 :参加农村合作医疗区级大病风险基金 6 0岁以上老年人 1万元以上医疗费用发生人数、医疗费用、补偿金额均逐年上升。但是 ,他们的人均医疗费用和补偿低于整个人群 ,更低于 6 0岁以下人群 ,老年人的高额医疗服务受到经济的制约 ,6 0岁以上老年人 1万元以上医疗费用的疾病发病排列不同于本区出院疾病排列 ,相同疾病在不同级别的医院治疗费用不同。结论 :6 0岁以上老年人是农村的弱势人群 ,他们的经济收入低微 ,对他们的高额医疗费用补偿要实行政策倾斜 ,对相同疾病的治疗要鼓励在能实施治疗的医院进行治疗 ,以保证老年人能看得起病 ,减轻家庭经济负担 ,防止因病致贫情况发生。要有针对性地开展对农村老年人进行健康筛选 ,对他们的慢性非传染性疾病进行干预和预防 ,使他们健康平安地度过晚年。