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【摘 要】 目的：分析优质护理在骨科牵引患者中的应用效果。方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的行牵引治疗的骨科患者50例，根据随机原则将其分成对照组和实验组各25例，对照组患者给予常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上给予优质护理。结果：护理干预后实验组患者的临床治疗总有效率、VAS评分以及并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在骨科牵引患者中应用优质护理能让临床疗效显著提升，让患者痛苦减轻，同时让患者并发症发生率降低。
【关键词】 优质护理 骨科 牵引 应用效果
在骨外科矫形中，牵引技术的应用非常广泛，通过持续合理的牵引力和对抗牵引力，用来对骨折、脱位进行整复和维持复位，对炎症肢体进行抬高、制动以及对肢体挛缩畸形进行矫正等。但是牵引技术作为一种有创治疗，患者术后可能出现疼痛感，进而对临床治疗效果造成影响，因此加强骨科牵引患者的临床护理工作就显得尤为重要[1]。我院在骨科牵引患者的临床护理中应用优质护理取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院骨科2014年1月至2015年1月收治的患者50例，全部患者均给予牵引治疗；全部患者中男28例，女22例，年龄21-74岁，平均年龄（50.3±5.4）岁，上下肢骨折患者34例，脊柱骨折16例。将全部患者随机分成对照组和实验组各25例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理，具体的护理内容包括：
①心理护理：患者因为肢体受伤和牵引治疗而造成行动受限，长时间卧床会让患者出现各种不良情绪，同时患者会因为担心后遗症等会出现各种消极和焦虑心理，所以在临床护理中护理人员要对患者的不良心理状态进行及时发现，并给以有针对性的心理疏导，让患者保持乐观的心态，让自信心增强[2]。
②疼痛护理：骨科患者在接受牵引治疗时，会出现显著的疼痛感，针对患者的疼痛描述，护理人员应该要认真倾听，要对患者对疼痛的反应和疼痛发作时的症状进行详细观察，对患者进行指导，让其掌握正确的疼痛预防和缓解方法，在具体的护理操作中动作要轻，进而让患者的疼痛感有效缓解，另外也可以利用分散患者的注意来让患者的疼痛感得到有效缓解，让患者的自信心提升[3]。
③并发症护理：患者因为长时间卧床和持续牵引治疗，而容易发生各种并发症，包括坠积性肺炎、足下垂、压疮以及便秘等，因此护理人员要告知患者床单位应该保持平整、清洁，局部皮肤要保持干燥，利用温水对患者进行擦浴，同时利用5%红花酒精进行按摩，进而来对感染和压疮进行预防，告知患者饮食应该以高纤维食物为主，多饮水，按摩患者腹部，进行提肛肌收缩锻炼，进而来对便秘进行预防[4]；告知患者应该加强距小腿关节活动，来对足下垂进行预防，而且还应该加强扩胸练习，进而来对坠积性肺炎进行预防。
④康复指导；护理人员要告知患者尽早进行康复锻炼，进而来恢复患者肢体功能，让患者疼痛减轻，让并发症发生率降低。在患者出院时要加强患者的健康宣教，让患者及其家属能正确认识疾病愈合，护理人员要告知患者及其家属应该一直保持有效的牵引位置，让牵引保持有效，出院后患者要坚持功能锻炼，让患肢功能能尽早恢复。
1.3 临床观察指标
利用VAS评分法来对患者颈项部疼痛不适程度进行测定。治愈：患者临床症状消失，功能恢复正常，体力活动不会受到限制，受伤肢体活动自如；有效：患者临床症状显著改善，劳累后局部出现症状，需要给予康复治疗来控制；无效：患者临床体征、症状没有改善，骨折没有愈合。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的VAS评分比较
护理干预后实验组患者的VAS评分为（1.28±0.38）分显著优于对照组患者的VAS评分（3.75±1.24）分，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床疗效和并发症发生情况比较
实验组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
在临床骨科中牵引治疗的应用非常广泛。骨科患者采用牵引治疗，需要长期的卧床休息，自身活动也不多，自身自理能力不强，出现不良情绪的几率非常高，因此对临床护理的需求也就非常高[5]。优质护理是一种个性化和整体化的护理模式，在骨科牵引患者中应用优质护理，包括心理护理、疼痛护理、并发症护理以及康复指导等，构建和谐的护患关系，让患者心理、生理感受到舒适，让牵引导致的疼痛能有效缓解，让患者的临床治疗效果提高，让患者的并发症发生率降低。本研究中实验组患者在优质护理干预后，VAS评分、临床治疗总有效率和并发症发生率均显著优于实施常规护理的对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，在骨科牵引患者中应用优质护理能让临床疗效显著提升，让患者痛苦减轻，同时让患者并发症发生率降低。
参考文献
[1]杜阿兰，黄硕薇.骨科手术牵引床应用于骨折病人的护理体会[J].当代护士（学术版），2010，12：63-64.
[2]文彩琼，陈静.健康教育在骨科患者护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，04：329-330.
[3]赵英，徐喜燕，段丽莎.下肢骨牵引患者护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，24：293.
[4]索文丽.创伤骨科患者的护理对策及现状[J].大家健康（学术版），2012，22：85-86.
[5]尹国梅.对骨科老年患者的护理研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，01：317-318.
【关键词】 优质护理 骨科 牵引 应用效果
在骨外科矫形中，牵引技术的应用非常广泛，通过持续合理的牵引力和对抗牵引力，用来对骨折、脱位进行整复和维持复位，对炎症肢体进行抬高、制动以及对肢体挛缩畸形进行矫正等。但是牵引技术作为一种有创治疗，患者术后可能出现疼痛感，进而对临床治疗效果造成影响，因此加强骨科牵引患者的临床护理工作就显得尤为重要[1]。我院在骨科牵引患者的临床护理中应用优质护理取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院骨科2014年1月至2015年1月收治的患者50例，全部患者均给予牵引治疗；全部患者中男28例，女22例，年龄21-74岁，平均年龄（50.3±5.4）岁，上下肢骨折患者34例，脊柱骨折16例。将全部患者随机分成对照组和实验组各25例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予优质护理，具体的护理内容包括：
①心理护理：患者因为肢体受伤和牵引治疗而造成行动受限，长时间卧床会让患者出现各种不良情绪，同时患者会因为担心后遗症等会出现各种消极和焦虑心理，所以在临床护理中护理人员要对患者的不良心理状态进行及时发现，并给以有针对性的心理疏导，让患者保持乐观的心态，让自信心增强[2]。
②疼痛护理：骨科患者在接受牵引治疗时，会出现显著的疼痛感，针对患者的疼痛描述，护理人员应该要认真倾听，要对患者对疼痛的反应和疼痛发作时的症状进行详细观察，对患者进行指导，让其掌握正确的疼痛预防和缓解方法，在具体的护理操作中动作要轻，进而让患者的疼痛感有效缓解，另外也可以利用分散患者的注意来让患者的疼痛感得到有效缓解，让患者的自信心提升[3]。
③并发症护理：患者因为长时间卧床和持续牵引治疗，而容易发生各种并发症，包括坠积性肺炎、足下垂、压疮以及便秘等，因此护理人员要告知患者床单位应该保持平整、清洁，局部皮肤要保持干燥，利用温水对患者进行擦浴，同时利用5%红花酒精进行按摩，进而来对感染和压疮进行预防，告知患者饮食应该以高纤维食物为主，多饮水，按摩患者腹部，进行提肛肌收缩锻炼，进而来对便秘进行预防[4]；告知患者应该加强距小腿关节活动，来对足下垂进行预防，而且还应该加强扩胸练习，进而来对坠积性肺炎进行预防。
④康复指导；护理人员要告知患者尽早进行康复锻炼，进而来恢复患者肢体功能，让患者疼痛减轻，让并发症发生率降低。在患者出院时要加强患者的健康宣教，让患者及其家属能正确认识疾病愈合，护理人员要告知患者及其家属应该一直保持有效的牵引位置，让牵引保持有效，出院后患者要坚持功能锻炼，让患肢功能能尽早恢复。
1.3 临床观察指标
利用VAS评分法来对患者颈项部疼痛不适程度进行测定。治愈：患者临床症状消失，功能恢复正常，体力活动不会受到限制，受伤肢体活动自如；有效：患者临床症状显著改善，劳累后局部出现症状，需要给予康复治疗来控制；无效：患者临床体征、症状没有改善，骨折没有愈合。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的VAS评分比较
护理干预后实验组患者的VAS评分为（1.28±0.38）分显著优于对照组患者的VAS评分（3.75±1.24）分，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者的临床疗效和并发症发生情况比较
实验组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
3 讨论
在临床骨科中牵引治疗的应用非常广泛。骨科患者采用牵引治疗，需要长期的卧床休息，自身活动也不多，自身自理能力不强，出现不良情绪的几率非常高，因此对临床护理的需求也就非常高[5]。优质护理是一种个性化和整体化的护理模式，在骨科牵引患者中应用优质护理，包括心理护理、疼痛护理、并发症护理以及康复指导等，构建和谐的护患关系，让患者心理、生理感受到舒适，让牵引导致的疼痛能有效缓解，让患者的临床治疗效果提高，让患者的并发症发生率降低。本研究中实验组患者在优质护理干预后，VAS评分、临床治疗总有效率和并发症发生率均显著优于实施常规护理的对照组，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，在骨科牵引患者中应用优质护理能让临床疗效显著提升，让患者痛苦减轻，同时让患者并发症发生率降低。
参考文献
[1]杜阿兰，黄硕薇.骨科手术牵引床应用于骨折病人的护理体会[J].当代护士（学术版），2010，12：63-64.
[2]文彩琼，陈静.健康教育在骨科患者护理中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，04：329-330.
[3]赵英，徐喜燕，段丽莎.下肢骨牵引患者护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，24：293.
[4]索文丽.创伤骨科患者的护理对策及现状[J].大家健康（学术版），2012，22：85-86.
[5]尹国梅.对骨科老年患者的护理研究[J].中国社区医师（医学专业），2013，01：317-318.