患者 女性，37岁，因"双侧附件肿物切除术后，发现右侧乳房肿物8 d"于2011年4月8日入我科治疗。2011年3月体检发现双侧附件肿物，伴血清肿瘤标记物CA125升高。妇科体检：右附件区包块，与子宫关系密切，活动差，无压痛；左附件区（－）。B超示：双附件囊实性包块，左侧34 mm×35 mm×35 mm，右侧69 mm×40 mm×36 mm，均可见血流信号。2011年3月30日行腹腔镜双附件切除术。术中冰冻病理示卵巢转移性肿瘤（Krukenberg瘤？）。探查胃肠道、肝脏、大网膜外观无异常改变。术后组织病理学检查报告：双侧卵巢组织中低分化癌，广泛浸润，部分呈印戒细胞样，部分可见腺样排列。免疫组化：细胞角蛋白（CK）7（+++），CK20（+++），CK（AE1/AE3）（+++），雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）均（－），表皮生长因子受体（HER）2（4B5）（+），连环蛋白P120膜（+），抗胃癌单克隆抗体（MGB）1（－）。病理诊断：卵巢Krukenberg瘤。术后复检胃、肠镜未见异常。乳腺B超发现右乳22 mm×8 mm肿物，同侧腋窝最大径10 mm淋巴结。乳腺肿物粗针穿刺病理结果：可见浸润性导管癌及脉管癌栓，部分细胞呈印戒样改变；组织学分级Ⅱ级。免疫组化：ER和PR（－），HER2（4B5）（+），拓扑异构酶Ⅱα 30%，CK5/6（－），p53（－），细胞增殖指数Ki-67 60%（图1,2）。转入我科后行全身正电子发射断层成像检查：右乳外上象限结节，葡萄糖代谢轻度增高；右侧腋窝淋巴结（2枚）葡萄糖代谢轻度增高，转移可能性大。结合患者卵巢组织病理检查结果，临床诊断：右乳腺癌，卵巢转移（cT2N1pM1a，Ⅳ期），卵巢Krukenberg瘤，双侧附件切除术后。
乳腺癌伴Krukenberg瘤一例
【摘 要】
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患者 女性，37岁，因"双侧附件肿物切除术后，发现右侧乳房肿物8 d"于2011年4月8日入我科治疗。2011年3月体检发现双侧附件肿物，伴血清肿瘤标记物CA125升高。妇科体检：右附件区包块，与子宫关系密切，活动差，无压痛；左附件区（－）。B超示：双附件囊实性包块，左侧34 mm×35 mm×35 mm，右侧69 mm×40 mm×36 mm，均可见血流信号。2011年3月30日行腹腔镜双附件切
【机 构】
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北京大学第一医院乳腺疾病诊治中心,北京大学第一医院乳腺疾病诊治中心,北京大学第一医院乳腺疾病诊治中心,北京大学第一医院乳腺疾病诊治中心
【发表日期】
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2012年50期
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