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【中图分类号】R161 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：了解成人肝病患者对乙肝知识的认知和乙肝疫苗接种的现状，为成人肝病的预防提供科学依据。方法：采用肝病问卷调查肝病患者的一般情况、肝病类型、乙肝家族史、疫苗接种史等资料。结果：51例肝病患者中乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%；肝癌20例，有16例与乙肝相关；男性30例，占调查总数的58.8%；农村患者34例，占调查比例的72.5%；仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体。结论：成人乙肝相关性肝病在肝病中的比例较高，尤其是男性、农村患者，国家应加强农村成人肝病的宣传和防控，规范成人乙肝疫苗的接种。
【关键词】成人，乙肝疫苗，认知
目前，肝病尤其是乙肝病毒慢性感染导致的肝硬化、原发性肝癌等发病率较高，但对乙型肝炎尚缺乏特效治疗方法， 使用乙肝疫苗是目前最为有效的预防措施。我国自1992年1 月1日起将乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫管理，对新生儿实施乙肝疫苗接种，新生儿和儿童乙肝发病率持续下降，但是成年乙肝相关性肝病发病未见下降，部分患者缺乏对乙肝的正确认识和防治知识。成人进行乙肝疫苗接种是实现乙肝控制的重要措施，但目前国家对成人乙肝疫苗接种尚没有相关规定和措施，成人乙肝发病的报道较少。本研究拟通过对住院成人肝病患者的认知问卷调查，获取肝病患者的流行病学资料，分析成人肝病患者对乙肝和乙肝疫苗的认知及肝病流行病学特征，为成人肝病的预防提供科学依据。
1.资料与方法
1.1研究对象：以2014年10月-2015年2月在潍坊2家医院入院治疗的成人（年龄≥18岁）肝病患者为研究对象。
1.2肝病认知調查：认知问卷由三部分内容组成，包括患者的基本情况、肝病认知知识、流行病学资料。调查由经过培训的医护人员完成，面对面调查患者的年龄、性别、肝病类型、家族史、乙肝疫苗接种史等内容。
1.3 统计方法：所有数据釆用SPSS 15.0统计软件和Excel2003软件进行统计描述和统计分析处理。
2结果
2.1一般资料
总共调查了51例肝病患者，其中乙肝15例（重肝1例），肝癌20例，肝功异常2例， 肝硬化12例，丙肝1例，药物性肝炎1例。男30例，女21例，平均年龄54.02±15.86岁。职业：干部2例，工人11例，离退4例，农民27例，学生2例，其他2例。居住地类型：农村35例，城镇16例。文化程度：大学以上 4例，大专5例，中学15例，小学16例，文盲9例。城镇17例，农村34例。乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%，20例肝癌中有16例与乙肝相关。各组资料构成比见下表1。
2.2乙肝和乙肝疫苗接种认知调查结果
51例肝病患者中， 16例注射过乙肝疫苗，25例未注射，其余10例记不清楚，疫苗免疫率低。调查的51例肝病患者中仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体。38例乙肝相关性肝病中仅有9例进行过不同时间的抗病毒治疗。
讨论
在我国乙肝感染率高[1]，乙肝病毒反复破坏肝细胞导致乙肝相关性肝病肝硬化、肝癌等的发生。研究发现，乙肝患者患上肝癌的风险远远高于常人，我国肝癌的发病率和死亡率呈上升趋势[2-3]，据《全球癌症报告2014》显示，中国肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。本研究共调查了51例肝病患者，其中肝癌20例，肝癌中有16例与乙肝相关。因此要预防肝癌，关键要预防乙型肝炎病毒感染。
大量临床研究表明，男性乙肝发病率明显高于女性，王景鸿等[4]调查了2011-2013年门诊及住院患者的乙肝感染状况，结果显示男性HBsAg阳性检出率明显高于女性。本研究中调查发现51例肝病患者中男性30例，占调查总数的58.8%，明显高于女性。因此，男性乙肝患者一定要定期检查并积极治疗。调查中显示51例肝病患者中农村患者34例，占调查比例的72.5%，明显高于城镇居民。因此应进一步在农村全面普及肝病防治知识，积极开展肝病防治工作，有效预防和控制肝病的蔓延，降低农村肝病发病率，构建健康和谐新农村。
目前针对乙肝感染尚未有特效治疗方法，乙肝疫苗接种是预防乙肝相关性肝病的简单有效的方法[5]。因此全民应树立预防意识，尽早接种乙肝疫苗。自2002年起，乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫范畴，新生儿免费接种，儿童乙肝发病率明显下降。由于国家目前对成年人乙肝疫苗接种尚未出台相应规范措施，所以成年人乙肝相关性肝病发病率未见下降，甚至呈上升趋势。本研究共调查了51例肝病患者，其中乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%。51例肝病患者中，仅有16例注射过乙肝疫苗，疫苗免疫率低。另外，与发达国家相比，我国健康人群乙肝的防控意识相对滞后，个体对乙肝和乙肝疫苗认知水平有限，调查的51例肝病患者中仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体，38例乙肝相关性肝病中仅有9例进行过不同时间的抗病毒治疗。可见要降低乙肝相关性肝病的发病，需要进一步加强乙肝疫苗接种的宣传工作，提高全民乙肝预防和控制意识，同时国家应进一步出台措施，规范成年人疫苗的接种。
参考文献
[1]马伟军，董萍. 浅谈降低我国全人群乙肝发病率探讨，中国卫生检验杂志，2009，19（2）：451-452.
[2]陈建国.中国肝癌发病趋势和一级预防，临床肝胆病杂志，2012，28（4）：256-260.
[3]马伟军，董萍. 浅谈降低我国全人群乙肝发病率探讨，中国卫生检验杂志，2009，19（2）：451-452.
[4]王景鸿，刘义庆，张培莉等.山东省立医院2011-2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析，中华全科医学，2015，13（1）：6-7.
[5]初秋.乙肝疫苗接种后HBVM变化情况及感染模式的观察，中国医药指南，2014，13（32）：201-202.
【摘要】目的：了解成人肝病患者对乙肝知识的认知和乙肝疫苗接种的现状，为成人肝病的预防提供科学依据。方法：采用肝病问卷调查肝病患者的一般情况、肝病类型、乙肝家族史、疫苗接种史等资料。结果：51例肝病患者中乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%；肝癌20例，有16例与乙肝相关；男性30例，占调查总数的58.8%；农村患者34例，占调查比例的72.5%；仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体。结论：成人乙肝相关性肝病在肝病中的比例较高，尤其是男性、农村患者，国家应加强农村成人肝病的宣传和防控，规范成人乙肝疫苗的接种。
【关键词】成人，乙肝疫苗，认知
目前，肝病尤其是乙肝病毒慢性感染导致的肝硬化、原发性肝癌等发病率较高，但对乙型肝炎尚缺乏特效治疗方法， 使用乙肝疫苗是目前最为有效的预防措施。我国自1992年1 月1日起将乙肝疫苗免疫接种纳入计划免疫管理，对新生儿实施乙肝疫苗接种，新生儿和儿童乙肝发病率持续下降，但是成年乙肝相关性肝病发病未见下降，部分患者缺乏对乙肝的正确认识和防治知识。成人进行乙肝疫苗接种是实现乙肝控制的重要措施，但目前国家对成人乙肝疫苗接种尚没有相关规定和措施，成人乙肝发病的报道较少。本研究拟通过对住院成人肝病患者的认知问卷调查，获取肝病患者的流行病学资料，分析成人肝病患者对乙肝和乙肝疫苗的认知及肝病流行病学特征，为成人肝病的预防提供科学依据。
1.资料与方法
1.1研究对象：以2014年10月-2015年2月在潍坊2家医院入院治疗的成人（年龄≥18岁）肝病患者为研究对象。
1.2肝病认知調查：认知问卷由三部分内容组成，包括患者的基本情况、肝病认知知识、流行病学资料。调查由经过培训的医护人员完成，面对面调查患者的年龄、性别、肝病类型、家族史、乙肝疫苗接种史等内容。
1.3 统计方法：所有数据釆用SPSS 15.0统计软件和Excel2003软件进行统计描述和统计分析处理。
2结果
2.1一般资料
总共调查了51例肝病患者，其中乙肝15例（重肝1例），肝癌20例，肝功异常2例， 肝硬化12例，丙肝1例，药物性肝炎1例。男30例，女21例，平均年龄54.02±15.86岁。职业：干部2例，工人11例，离退4例，农民27例，学生2例，其他2例。居住地类型：农村35例，城镇16例。文化程度：大学以上 4例，大专5例，中学15例，小学16例，文盲9例。城镇17例，农村34例。乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%，20例肝癌中有16例与乙肝相关。各组资料构成比见下表1。
2.2乙肝和乙肝疫苗接种认知调查结果
51例肝病患者中， 16例注射过乙肝疫苗，25例未注射，其余10例记不清楚，疫苗免疫率低。调查的51例肝病患者中仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体。38例乙肝相关性肝病中仅有9例进行过不同时间的抗病毒治疗。
讨论
在我国乙肝感染率高[1]，乙肝病毒反复破坏肝细胞导致乙肝相关性肝病肝硬化、肝癌等的发生。研究发现，乙肝患者患上肝癌的风险远远高于常人，我国肝癌的发病率和死亡率呈上升趋势[2-3]，据《全球癌症报告2014》显示，中国肝癌的新增病例和死亡人数均居世界首位。本研究共调查了51例肝病患者，其中肝癌20例，肝癌中有16例与乙肝相关。因此要预防肝癌，关键要预防乙型肝炎病毒感染。
大量临床研究表明，男性乙肝发病率明显高于女性，王景鸿等[4]调查了2011-2013年门诊及住院患者的乙肝感染状况，结果显示男性HBsAg阳性检出率明显高于女性。本研究中调查发现51例肝病患者中男性30例，占调查总数的58.8%，明显高于女性。因此，男性乙肝患者一定要定期检查并积极治疗。调查中显示51例肝病患者中农村患者34例，占调查比例的72.5%，明显高于城镇居民。因此应进一步在农村全面普及肝病防治知识，积极开展肝病防治工作，有效预防和控制肝病的蔓延，降低农村肝病发病率，构建健康和谐新农村。
目前针对乙肝感染尚未有特效治疗方法，乙肝疫苗接种是预防乙肝相关性肝病的简单有效的方法[5]。因此全民应树立预防意识，尽早接种乙肝疫苗。自2002年起，乙肝疫苗纳入全国儿童计划免疫范畴，新生儿免费接种，儿童乙肝发病率明显下降。由于国家目前对成年人乙肝疫苗接种尚未出台相应规范措施，所以成年人乙肝相关性肝病发病率未见下降，甚至呈上升趋势。本研究共调查了51例肝病患者，其中乙肝相关性肝病38例，占调查肝病的比例是75%。51例肝病患者中，仅有16例注射过乙肝疫苗，疫苗免疫率低。另外，与发达国家相比，我国健康人群乙肝的防控意识相对滞后，个体对乙肝和乙肝疫苗认知水平有限，调查的51例肝病患者中仅有15例患者每隔6个月-1年进行一次查体，38例乙肝相关性肝病中仅有9例进行过不同时间的抗病毒治疗。可见要降低乙肝相关性肝病的发病，需要进一步加强乙肝疫苗接种的宣传工作，提高全民乙肝预防和控制意识，同时国家应进一步出台措施，规范成年人疫苗的接种。
参考文献
[1]马伟军，董萍. 浅谈降低我国全人群乙肝发病率探讨，中国卫生检验杂志，2009，19（2）：451-452.
[2]陈建国.中国肝癌发病趋势和一级预防，临床肝胆病杂志，2012，28（4）：256-260.
[3]马伟军，董萍. 浅谈降低我国全人群乙肝发病率探讨，中国卫生检验杂志，2009，19（2）：451-452.
[4]王景鸿，刘义庆，张培莉等.山东省立医院2011-2013年门诊及住院患者乙型肝炎病毒感染状况分析，中华全科医学，2015，13（1）：6-7.
[5]初秋.乙肝疫苗接种后HBVM变化情况及感染模式的观察，中国医药指南，2014，13（32）：201-202.