儿科上呼吸道感染抗菌药物的应用与分析

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  摘要:目的:研究抗菌药物在儿科上呼吸道感染疾病上的具体应用情况。方法:选择2010年2月至2013年7月收治的86例儿科上呼吸道感染作为临床研究对象,采用回顾性分析方法,对86例患儿采用抗菌药物治疗上呼吸道感染的应用情况进行分析,对患儿实际治疗效果进行比较。结果:在研究的86例患儿中,采用抗菌药物治疗上呼吸道感染的病例为67例,抗菌药物使用率约为77.90%。主要以静脉注射为主,在抗菌药物应用中,采用联合用药率为36例,占53.73%;单一用药率为31例,占46.27%。治疗使用的抗菌药物主要为阿奇霉素,头孢曲松钠,头孢他啶,五水唑啉钠,头孢呋辛钠等。结论:抗菌药物在治疗儿科上呼吸道感染疾病上具有较为显著的疗效,通过正确、合理用药,能够发挥理想疗效作用,抗菌药物应用于儿科上呼吸道感染疾病治疗的方法值得推广。
  关键词:上呼吸道感染儿科上呼吸道感染抗菌药物
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.181【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0118-01
  在儿科门诊常见病种,上呼吸道感染属于较为常见的类型,其中约有90%的患儿都是属于病毒性感染,剩余10%的患儿为细菌性感染。临床治疗儿科上呼吸道感染一般都采用抗菌药物进行治疗。由于临床治疗上抗生素滥用较为严重,导致患儿对各种抗菌药物产生耐药性,并呈逐渐严重的趋势。在此情况下,在治疗儿科上呼吸道感染时,要合理用药,避免不合理用药现象的发生。结合2010年2月至2013年7月收治的86例儿科上呼吸道感染作为临床研究对象,回顾性分析研究抗菌药物在儿科上呼吸道感染方面的应用,具体研究如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择2010年2月至2013年7月收治的86例儿科上呼吸道感染作为临床研究对象。86例患儿中,男性52人,占60.46%,女性34人,占39.54%。患儿年龄为1-11岁,平均年龄为(5.1±1.3)岁。调查病例中,患儿的体温在36.5°至40.1°之间。选择的86例患儿的临床表现都符合小儿上呼吸道感染疾病的诊断标准。一般资料无统计学意义,存在可比性。
  1.2方法。采取回顾性分析调查方法,对临床调查对象的抗菌药物应用情况进行分析,主要研究用药的种类、用药次数及用药时间等情况。采用SPSS13.0统计软件进行数据统计和分析。
  1.3统计学方法。临床研究数据采用SPSS13.0软件进行数据处理,结果采用(X±S)进行表示,采用t检验和X2检验。差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2结果
  在研究的86例患儿中,采用抗菌药物治疗上呼吸道感染的病例为67例,抗菌药物使用率约为77.90%。主要以静脉注射为主,在抗菌药物应用中,采用联合用药率为36例,占53.73%;单一用药率为31例,占46.27%。治疗使用的抗菌药物主要为阿奇霉素,头孢曲松钠,头孢他啶,五水唑啉钠,头孢呋辛钠等。抗菌药物应用主要以静脉注射为主,口服用药的比率较低。
  3讨论
  儿科上呼吸道感染主要是由于病毒感染所造成的,少数由细菌感染引起,近几年偶尔可见支原体、衣原体感染。对患儿进行上呼吸道感染治疗时,首先要让家属了解上呼吸道感染疾病的治疗目的和自限性,要尽量给患儿多饮水,其次要采用阿奇霉素,头孢他啶等抗病毒进行治疗。在治疗中要多喝患儿家属保持交流沟通,避免家属受到传统观念影响,盲目追求快速治疗效果,导致大剂量给予抗菌药物治疗。在临床治疗中,医师仅仅依靠患儿外周血血象的检查作为病情推断的依据,实在有些欠妥。对于有病毒感染造成的上呼吸道感染治疗时依旧选择抗菌药物进行治疗,导致抗生素滥用现象较为严重。在本次临床研究中,儿科治疗上呼吸道感染抗菌药物使用高达77.90%,同卫生部规定的50%用药标准相比,高出27.9%,滥用抗生素现象较为严重。结合大量的调查研究,在临床治疗儿科上呼吸道感染疾病过程中,滥用抗生素的现象普遍较为严重。在抗菌药物治疗过程中,还存在用药剂量过大和用药时间过长等不合理用药情况。抗菌药物中,氟喹诺酮类药物能够抑制患儿的骨骼生长,在儿科治疗中应禁止使用。在实际治疗过程中,使用环丙沙星来治疗18岁以下儿童呼吸道疾病的状况依然存在。
  临床治疗儿科上呼吸道感染疾病时,存在抗生素滥用现象,抗菌药物的用药剂量和用药时间等不合理用药情况同时存在。究其原因,主要是由于我国普遍存在抗生素滥用现象,同时由于医师对药物的不良反应缺乏深入了解,对患儿实际病情把握不够所造成的。其中不排斥患儿家属对快速恢复患儿身体健康上的急切心情所影响。为合理应用抗菌药物治疗儿科上呼吸道感染,医院要采取有效的抗菌药物管理方式,促使医师合理用药。在临床治疗中,要注意药物的给药方式,根据患儿病情轻重程度,结合现代药学特点合理给药,尽量选择容易吸收的口服药物进行治疗,患儿重感染时才可使用静脉给药。参考文献
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