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【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）7
摘要： 文章主要是对手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果进行研究分析。方法： 选取我院 2012年 7月至 2014 年 7 月收治的需要进行骨科手术的366例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各183例。最终发现观察组患者发生的医院感染率要比对照组明显低很多，差异存在统计学意义（P<0.05）。所以实施全面规范化的手术室护理管理值得在临床推荐应用。
关键词： 手术室；护理管理；骨科手术；医院感染
随着现代医疗水平和手术科学的持续发展，外科手术也有了很大的进步，手术室护理管理方面相关理论及护理模式等也逐步完善起来。外科骨科手术治疗大多情况下采取侵袭方式，这就很容易造成发生院内感染，从而会对手术治疗效果及术后恢复产生不利影响，乃至会对患者的生命健康产生威胁。规范化的手术室护理管理，有助于促进患者术后恢复与整体治疗效果的提升。本文接下来就这方面进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院 2012年7月至 2014年7月收治的需要进行骨科手术的366例患者为研究对象。其中男女患者分别是271例和95例，其年龄范围是1-83岁，平均年龄是（ 48.7±7.4） 岁；手术位置： 四肢的有326例、脊柱的有4例，股骨头置换4例，骨盆2例；根据数字法随机划分为观察组和对照组，各183例。其中观察组的男女分别是132例和51例，年龄范围1-82岁，平均年龄是（ 49.8±5.4） 岁；手术位置：四肢、脊柱 、股骨头置换和骨盆分别有163例、2例、2例和1例。对照组的男女患者分别是139例和44例；年龄范围是3 -83岁，平均年龄是（ 49.1±5.1） 岁；手术位置： 四肢、脊柱 、盆骨和颅骨分别有163例、2 例、2例和1例。比较两组在性别、年龄以及手术位置等，发现差异没有统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。
1.2 研究方法：
对对照组采取常规手术室护理管理方法，包括对术中护理人员的工作范围及职责进行统一安排，对手术中要注意的事项等进行讲解；观察组在常规管理的基础上，对手术室护理加强管理力度，实现全面规范化的手术室护理管理，主要包括：（1）在手术前一天，访视患者并评估整体病情。对患者病历进行仔细阅读，全面的了解患者的病史、家族史及各脏器功能等，同时做好相关的术前饮食指导，例如术前禁食禁水等。②术前针对患者采取心理护理及健康知识教育，并普及医院感染的有关知识及其危害性。对患者采取心理指导，助其对自己的疾病及手术采取正视的态度，对治疗及护理工作进行积极的配合。③手术和操作流程都要逐步规范化。将严格的工作制度制定出来，借助日常的监督和定期考核等形式来进行。④对医护人员保持手卫生进行严格指导，要根据七步洗手法来仔细清洁手部。⑤针对患者手术位置和方式来采取安全管理方式。术前仔细准备切口部位皮肤，规范化地对术中所需器材等进行消毒，针对手术切口护理工作管理进一步加强。⑥对易引起医院感染的因素进行分析。针对接受骨科手术患者是否发生医院感染 进行分析比较，总结出易引起医院感染的手术室内危 险因素，并对其特别关注。
1.3 观察指标：对两组患者医院感染的发生情况进行比较，并对比手术室护理过程中的不规范现象[1]。
1.4 感染标准： 发热体温高于 38℃；经血培养检查结果阳性数≥1，并且细菌培养结果也显示阳性[2]；患者兼有低血压或者寒颤等症状的可能性；引流管引出来的液体呈现脓性，术后手术切口很长时间不能愈合。
1.5 统计学方法： 采用 SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用x? 检验，实施t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义[3]。
2 结 果
2.1 比较两组患者医院的感染发生情况：观察组患者发生的医院感染率明显要低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组手术室护理过程中不规范现象： 观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率 明显比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
外科骨科手术的特点是复杂性、侵袭性，患者术中存在较大的手术切口和较大的失血量，所以术中发生医院感染的可能性更大一些，这将会加重患者病情，对于术后恢复非常不利，同时还会使患者的医疗经济负担加重，严重者的话还会造成死亡，对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁。
本文通过研究发现，就患者发生的医院感染率来看，观察组明显低于对照组。而且就手术室护理过程中不规范现象的发生率来看，观察组也明显低于对照组。这就表明采取全面规范化的手术室护理管理措施有助于医院感染的发生率降低，促使手术过程中的各类不规范现象大大减少。
究其原因，相关因素主要有： ①患者了解医院感染相关知识，就会更加重视医院感染，继而在整个住院过程中，都会有意识地自觉预防感染。患者也就会注意个人的卫生情况，这样其因自身卫生因素造成的感染就会大大减少。与此同时，患者详细了解了疾病以及手术过程等，就会使自身的心理恐惧、忧虑等负面情绪得到减轻，这对于治疗及护理的依从性及战胜疾病信心都有所提升，对于术后恢复很有帮助。②针对医院感染危害等加强宣教，促使手术室护理人员对预防医院感染的重要性进行确切的认识。专业技能统一培训，有助于手术室整体护理工作质量的提升。对手术室护理管理各制度进行完善，有助于促使护理人员工作自觉性及负责程度的进一步提高。③医护人员手卫生非常重要，若是不能彻底清洁其手部，就会导致细菌被携带进手术室，患者发生感染的可能性就大大增加了。④对于容易导致医院感染的所有危险因素都要采取分析总结，从而在手术护理过程中，对其进行着重护理。诸如，要特别护理感染好发部位，从而尽可能使手术护理中高发错误的发生得以避免。
参考文献：
[1]陀翠英.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014，1（1）：89-90.
[2] 房迎辉.手术室护理对患者术后感染的影響及相关性研 究[J].河北医学，2014，20（ 9） ： 1556-1559.
[3]陈赟，郭欣，田梅梅，等.医院护理质量关键指标筛选及评 价的研究现状[J].中华护理杂志，2014，49（3）：329-332.
摘要： 文章主要是对手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果进行研究分析。方法： 选取我院 2012年 7月至 2014 年 7 月收治的需要进行骨科手术的366例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，各183例。最终发现观察组患者发生的医院感染率要比对照组明显低很多，差异存在统计学意义（P<0.05）。所以实施全面规范化的手术室护理管理值得在临床推荐应用。
关键词： 手术室；护理管理；骨科手术；医院感染
随着现代医疗水平和手术科学的持续发展，外科手术也有了很大的进步，手术室护理管理方面相关理论及护理模式等也逐步完善起来。外科骨科手术治疗大多情况下采取侵袭方式，这就很容易造成发生院内感染，从而会对手术治疗效果及术后恢复产生不利影响，乃至会对患者的生命健康产生威胁。规范化的手术室护理管理，有助于促进患者术后恢复与整体治疗效果的提升。本文接下来就这方面进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院 2012年7月至 2014年7月收治的需要进行骨科手术的366例患者为研究对象。其中男女患者分别是271例和95例，其年龄范围是1-83岁，平均年龄是（ 48.7±7.4） 岁；手术位置： 四肢的有326例、脊柱的有4例，股骨头置换4例，骨盆2例；根据数字法随机划分为观察组和对照组，各183例。其中观察组的男女分别是132例和51例，年龄范围1-82岁，平均年龄是（ 49.8±5.4） 岁；手术位置：四肢、脊柱 、股骨头置换和骨盆分别有163例、2例、2例和1例。对照组的男女患者分别是139例和44例；年龄范围是3 -83岁，平均年龄是（ 49.1±5.1） 岁；手术位置： 四肢、脊柱 、盆骨和颅骨分别有163例、2 例、2例和1例。比较两组在性别、年龄以及手术位置等，发现差异没有统计学意义（P>0.05），所以具有可比性。
1.2 研究方法：
对对照组采取常规手术室护理管理方法，包括对术中护理人员的工作范围及职责进行统一安排，对手术中要注意的事项等进行讲解；观察组在常规管理的基础上，对手术室护理加强管理力度，实现全面规范化的手术室护理管理，主要包括：（1）在手术前一天，访视患者并评估整体病情。对患者病历进行仔细阅读，全面的了解患者的病史、家族史及各脏器功能等，同时做好相关的术前饮食指导，例如术前禁食禁水等。②术前针对患者采取心理护理及健康知识教育，并普及医院感染的有关知识及其危害性。对患者采取心理指导，助其对自己的疾病及手术采取正视的态度，对治疗及护理工作进行积极的配合。③手术和操作流程都要逐步规范化。将严格的工作制度制定出来，借助日常的监督和定期考核等形式来进行。④对医护人员保持手卫生进行严格指导，要根据七步洗手法来仔细清洁手部。⑤针对患者手术位置和方式来采取安全管理方式。术前仔细准备切口部位皮肤，规范化地对术中所需器材等进行消毒，针对手术切口护理工作管理进一步加强。⑥对易引起医院感染的因素进行分析。针对接受骨科手术患者是否发生医院感染 进行分析比较，总结出易引起医院感染的手术室内危 险因素，并对其特别关注。
1.3 观察指标：对两组患者医院感染的发生情况进行比较，并对比手术室护理过程中的不规范现象[1]。
1.4 感染标准： 发热体温高于 38℃；经血培养检查结果阳性数≥1，并且细菌培养结果也显示阳性[2]；患者兼有低血压或者寒颤等症状的可能性；引流管引出来的液体呈现脓性，术后手术切口很长时间不能愈合。
1.5 统计学方法： 采用 SPSS13.0 统计软件分析，数据比较采用x? 检验，实施t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义[3]。
2 结 果
2.1 比较两组患者医院的感染发生情况：观察组患者发生的医院感染率明显要低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组手术室护理过程中不规范现象： 观察组手术室护理过程中不规范现象的发生率 明显比对照组低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
外科骨科手术的特点是复杂性、侵袭性，患者术中存在较大的手术切口和较大的失血量，所以术中发生医院感染的可能性更大一些，这将会加重患者病情，对于术后恢复非常不利，同时还会使患者的医疗经济负担加重，严重者的话还会造成死亡，对患者的身体健康及生命安全造成严重威胁。
本文通过研究发现，就患者发生的医院感染率来看，观察组明显低于对照组。而且就手术室护理过程中不规范现象的发生率来看，观察组也明显低于对照组。这就表明采取全面规范化的手术室护理管理措施有助于医院感染的发生率降低，促使手术过程中的各类不规范现象大大减少。
究其原因，相关因素主要有： ①患者了解医院感染相关知识，就会更加重视医院感染，继而在整个住院过程中，都会有意识地自觉预防感染。患者也就会注意个人的卫生情况，这样其因自身卫生因素造成的感染就会大大减少。与此同时，患者详细了解了疾病以及手术过程等，就会使自身的心理恐惧、忧虑等负面情绪得到减轻，这对于治疗及护理的依从性及战胜疾病信心都有所提升，对于术后恢复很有帮助。②针对医院感染危害等加强宣教，促使手术室护理人员对预防医院感染的重要性进行确切的认识。专业技能统一培训，有助于手术室整体护理工作质量的提升。对手术室护理管理各制度进行完善，有助于促使护理人员工作自觉性及负责程度的进一步提高。③医护人员手卫生非常重要，若是不能彻底清洁其手部，就会导致细菌被携带进手术室，患者发生感染的可能性就大大增加了。④对于容易导致医院感染的所有危险因素都要采取分析总结，从而在手术护理过程中，对其进行着重护理。诸如，要特别护理感染好发部位，从而尽可能使手术护理中高发错误的发生得以避免。
参考文献：
[1]陀翠英.强化护理管理在预防医院感染中的应用效果[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2014，1（1）：89-90.
[2] 房迎辉.手术室护理对患者术后感染的影響及相关性研 究[J].河北医学，2014，20（ 9） ： 1556-1559.
[3]陈赟，郭欣，田梅梅，等.医院护理质量关键指标筛选及评 价的研究现状[J].中华护理杂志，2014，49（3）：329-332.