目的探讨济宁地区居民生活行为方式与食管癌发生的关系。方法调查济宁地区12县市5年来县级以上医院病理诊断的食管癌病例162例,进行1:1配对食管癌病例-健康对照研究,对食管癌病例及对照进行问卷调查,并进行单因素条件Logistic回归分析,筛选出P<0.10的变量进行多因素条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、进食速度快、暴饮暴食、热烫食物、烟熏食物、腌制食物、霉变食物、油炸食品、辣椒、生闷气、食管肿瘤家族史12项是危险因素。职业、家庭经济状况、蒜、水果是保护性因素。多因素Logistic回归显示吸烟、饮酒、进食速度快、腌制食物、霉变食物、蒜、生闷气、食管肿瘤家族史与发生食管癌有关联,除了大蒜具有保护性作用外,其余均为食管癌的危险因素。结论食管癌是一个饮食、生活行为等因素的相互长期作用的结果,应引导当地居民改变不良的生活习惯和膳食结构,从而减少食管癌的发病和死亡。