背景:疼痛递质-P物质的表达变化与腰椎管狭窄症所引发的持续性腰腿痛密切相关.但缺乏对马尾神经受压所致腰椎管狭窄模型大鼠脊髓P物质不同时程变化的定性与定量参数的了解.目的:探讨腰椎管狭窄时不同时程脊髓内P物质的表达变化.设计:随机分组对照实验.单位:中国医科大学附属第一医院骨科.对象:实验于2003-02/2004-12在中国医科大学实验动物中心完成.选择成年雄性SD大鼠30只.随机分为5组,1组为正常对照组.其他4组按取材时间不同分为2,4,8,12周组,每组6只.方法:制备大鼠马尾神经受压后的腰椎管狭窄模型,于2,4,8,12周进行取材.应用免疫组化染色方法检测不同时间脊髓中P物质的表达.以光镜下神经元细胞核蓝色着色,细胞浆出现棕褐色颗粒定为P物质表达阳性.每例切片在脊髓横断面随机选取5个高倍视野,计数阳性细胞数.主要观察指标:不同时间脊髓后角中P物质的阳性细胞的表达.结果:在整个实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析.①正常对照组偶见神经元细胞阳性着色,但着色较浅.②术后2周组可见大量神经元细胞阳性着色,着色深,阳性细胞数5.08左右.③术后4,8,12周组P物质染色有一定波动,较2周组阳性细胞数降低.但2,4,8,12周组脊髓后角P物质阳性细胞数目均显著高于对照组[(5.08±0.41),(4:02±0.35),(2.58±0.33),(3.45±0.22),(0.85±0.23),t=6.85,5.90,3.49,6.85,P＜0.05或P＜0.01].结论:腰椎管狭窄症中马尾神经受压后,不同时程脊髓P物质的阳性细胞数的表达均有不同程度的增高.这种表达是否与伤害性刺激持续传人导致P物质上升,对减轻脊髓水肿和发挥对神经元的保护作用是否有关,有待进一步认证.