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摘要：急诊科多收纳发病急、病情重、病种复杂的患者, 护理工作则更是困难重重, 特别是在某些特定季节儿科的发病较多时, 难免出现急诊儿科的候诊情况。通过对急诊儿科护理工作的总结及满意度调查, 体会到护理人员的心理素质和业务素质是提高急诊儿科候诊中护理工作水平的关键。
关键词： 人性化护理； 急诊； 儿科护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0151-01
随着社会的进步，医学模式的不断更新，新的医学模式要求医疗服务从"病"到"人"的转变，为了适应这一变化，推出了全新的护理模式-人性化护理。[1]
1做好基本的护理措施
1.1要全面认识儿科急腹症的早期症状并做以区分:如小儿肠套叠、腹股沟嵌顿疝、急性阑尾炎的早期都有腹痛、呕吐、发热等症状[3], 询问有无转移性腹痛, 以识别腹痛的性质, 扪诊腹部, 还可检查腹股沟有否肿物, 为疾病的早期诊断、早期治疗赢得时间。
1.2要抓住年龄的特点来观察病情:如新生儿不哭、不吃、不动、体温不升是病重的表现; 双眼凝视、眼神呆直多提示惊厥; 婴幼儿高热要注意是否有激惹征, 警惕惊厥的发生。
1.3掌握传染病的流行季节和早期症状:如甲肝春季发病较多, 乙肝无明显的季节性。肝炎早期类似感冒, 有发热、疲乏、纳差, 还要特别注意观察皮肤、巩膜黄染及尿色变化。流脑的高峰是在3～ 5月份, 乙脑多发生在7～9月份, 冬、春季为麻疹的流行季节等。如发现患儿颈部有抵抗感, 即安排隔离室诊病, 医生诊断为/ 流脑0时, 应使患儿早隔离, 早治疗, 避免交叉感染。
1.4做好一般护理:就诊前为病儿测血压和体温等, 并及时解决病人及家属提出的疑问以及遇到的困难, 真正做到想病人之所想, 急病人之所急。做好健康教育工作, 同样是腹泻的患儿, 但因年龄、季节的不同, 病因和治疗会有所不同。应针对每位患儿的不同情况进行个性化的健康教育和饮食指导，说明"同病不同治"的原因[4], 避免患儿家长在互相交流时产生疑惑。
1.5提供高质量服务并做到人性化管理:如设有饮水机,24 h提供饮用水, 提供一次性水杯。备用各类退热药, 遵嘱予以未交费前先执行。
1.6加强业务培训:定期组织护理人员学习新知识、新技术, 不断提高理论水平和技术水平, 鼓励护理人员不断学习。进行礼仪教育, 进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、微笑服务、文明用语的培训。
2心里护理措施
2.1与患者及家属的沟通: 富有同情心, 理解父母的焦虑心情当患儿和家属来到时, 护士应主动与患儿及家长沟通, 热情地接待, 真正关心、关爱、理解患儿, 使他们得到精神上的安慰。与患儿交往, 护士需适时调整询问和解释的方式, 对于年长儿, 要同情、关心、安慰, 讲清检查治疗目的, 配合的方法, 消除其顾虑, 积极配合治疗。对于3岁以下的患儿, 因其不能理解复杂语言, 注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓励和激励等生理特点, 态度更要和蔼耐心, 用简单的语言通过鼓励、夸奖等方法, 取得患儿的配合, 并取得家长配合与心理支持。
2.2护理就诊指导:微笑服务, 增加亲切感与信任感交谈时语言要体现平等、符合孩子年龄要求, 有针对性地消除他们的疑虑、恐惧心理, 使患儿积极配合诊疗工作。在就诊人数多的情况下, 大家都想早一点看病, 所以一定要做好按序就诊, 并对特殊患者给予特殊安排。如对急症病人, 体温39.5℃以上、抽搐、呼吸困难等[5]急危重病人采取优先就诊原则。
2.3护患心理沟通技巧:掌握沟通技巧护理工作的对象是有思想、有情感的人。沟通必不可少, 现代护理模式要求护士运用心理学、社会学有关知识对患者实施全方位的护理。其中, 语言最为重要。另外, 护士的仪表是增强护患沟通的一个重要环节, 一位面带微笑, 着装整洁、庄重大方、精神焕发、情绪乐观、气质优雅的护士, 会给患者一种亲切、安全和信任的感觉。因此, 需要认真学习实施护理人员的語言和行为规范, 要求每位护士都面带微笑, 着装整洁地接待每一位患儿和家属, 并在实际工作中加以质量监控, 实现有内涵、有质量的微笑服务。
3健康教育及宣传
门诊人流量大, 候诊人群多。我们可以利用电子宣传栏、院报、健康教育之窗等多种形式当患儿和家长在急诊、门诊候诊的时间宣传有关疾病的防治知识。必要时还针对患儿病情进行个别宣传。儿童是一个特殊的群体, 心理和生理发育尚未完成, 需要家长照顾, 关键词: 肝硬化腹水; 辨证施护而对于护士来说更为重要。宣教的作用在于, 一方面患者及家属学到了有效的自我防护知识, 降低了疾病加重的危险因素[6], 另一方面使他们乐于与护士沟通, 并认真地按护士的指导用药、锻炼、复诊等。
4护理体会
实践证明，人性化护理服务是在市场经济及医疗市场竞争的严峻形势下医院的立院之本、生存之本、发展之本，只有树立技术上精益求精、服务上至善至美、信用上真诚可靠的医院形象，精心打造自己的服务品牌，以人性化服务，赢得患者和社会的良好口碑，才能在竞争中脱颖而出。实施人性化护理以来，我科护士深感压力大，挑战多，激发大家更加努力学习专业知识、心理学、与患者沟通的技巧及有关法律等相关知识，勤奋练习各种技术操作，进一步提高自身的综合素质，真正做到急患者所急，想患者所想，把人性化服务的理念落实到每位患者的护理中，一切为了患者，为了患者的一切，全方位关爱生命。护患关系进一步融洽，患者满意度进一步提高，从而提升了医院的形象，增强了医院的竞争力。
总之，在医院改革工作中, 通过对儿科候诊人性化护理服务的全新认识和实践, 转变了我科护理人员的服务理念, 改变了我科护理工作的社会形象, 提高了病人对护理服务的满意度。实施人性化护理服务,可以更好让患者与医护人员交流, 减少医患纠纷, 使我们的护理服务质量明显提高,更有利于医院的发展。
参考文献
[1]陈燕;吴晔;;新形势下如何更好的实施人性化护理[J];内蒙古中医药;2010年22期.
[2]蒋敏;任真;徐芹;;人性化护理在乳腺癌放疗患者中的应用[J];齐鲁护理杂志;2011年22期.
[3]朱红艳;;人性化护理在儿科病房中的实施与效果评价[J];内蒙古中医药;2010年06期.
[4]石宝花;王红梅;;知识型老年患者心理分析及人性化护理探讨[J];
关键词： 人性化护理； 急诊； 儿科护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-8602(2014)04-0151-01
随着社会的进步，医学模式的不断更新，新的医学模式要求医疗服务从"病"到"人"的转变，为了适应这一变化，推出了全新的护理模式-人性化护理。[1]
1做好基本的护理措施
1.1要全面认识儿科急腹症的早期症状并做以区分:如小儿肠套叠、腹股沟嵌顿疝、急性阑尾炎的早期都有腹痛、呕吐、发热等症状[3], 询问有无转移性腹痛, 以识别腹痛的性质, 扪诊腹部, 还可检查腹股沟有否肿物, 为疾病的早期诊断、早期治疗赢得时间。
1.2要抓住年龄的特点来观察病情:如新生儿不哭、不吃、不动、体温不升是病重的表现; 双眼凝视、眼神呆直多提示惊厥; 婴幼儿高热要注意是否有激惹征, 警惕惊厥的发生。
1.3掌握传染病的流行季节和早期症状:如甲肝春季发病较多, 乙肝无明显的季节性。肝炎早期类似感冒, 有发热、疲乏、纳差, 还要特别注意观察皮肤、巩膜黄染及尿色变化。流脑的高峰是在3～ 5月份, 乙脑多发生在7～9月份, 冬、春季为麻疹的流行季节等。如发现患儿颈部有抵抗感, 即安排隔离室诊病, 医生诊断为/ 流脑0时, 应使患儿早隔离, 早治疗, 避免交叉感染。
1.4做好一般护理:就诊前为病儿测血压和体温等, 并及时解决病人及家属提出的疑问以及遇到的困难, 真正做到想病人之所想, 急病人之所急。做好健康教育工作, 同样是腹泻的患儿, 但因年龄、季节的不同, 病因和治疗会有所不同。应针对每位患儿的不同情况进行个性化的健康教育和饮食指导，说明"同病不同治"的原因[4], 避免患儿家长在互相交流时产生疑惑。
1.5提供高质量服务并做到人性化管理:如设有饮水机,24 h提供饮用水, 提供一次性水杯。备用各类退热药, 遵嘱予以未交费前先执行。
1.6加强业务培训:定期组织护理人员学习新知识、新技术, 不断提高理论水平和技术水平, 鼓励护理人员不断学习。进行礼仪教育, 进行日常礼仪、电话礼仪、上岗礼仪、微笑服务、文明用语的培训。
2心里护理措施
2.1与患者及家属的沟通: 富有同情心, 理解父母的焦虑心情当患儿和家属来到时, 护士应主动与患儿及家长沟通, 热情地接待, 真正关心、关爱、理解患儿, 使他们得到精神上的安慰。与患儿交往, 护士需适时调整询问和解释的方式, 对于年长儿, 要同情、关心、安慰, 讲清检查治疗目的, 配合的方法, 消除其顾虑, 积极配合治疗。对于3岁以下的患儿, 因其不能理解复杂语言, 注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓励和激励等生理特点, 态度更要和蔼耐心, 用简单的语言通过鼓励、夸奖等方法, 取得患儿的配合, 并取得家长配合与心理支持。
2.2护理就诊指导:微笑服务, 增加亲切感与信任感交谈时语言要体现平等、符合孩子年龄要求, 有针对性地消除他们的疑虑、恐惧心理, 使患儿积极配合诊疗工作。在就诊人数多的情况下, 大家都想早一点看病, 所以一定要做好按序就诊, 并对特殊患者给予特殊安排。如对急症病人, 体温39.5℃以上、抽搐、呼吸困难等[5]急危重病人采取优先就诊原则。
2.3护患心理沟通技巧:掌握沟通技巧护理工作的对象是有思想、有情感的人。沟通必不可少, 现代护理模式要求护士运用心理学、社会学有关知识对患者实施全方位的护理。其中, 语言最为重要。另外, 护士的仪表是增强护患沟通的一个重要环节, 一位面带微笑, 着装整洁、庄重大方、精神焕发、情绪乐观、气质优雅的护士, 会给患者一种亲切、安全和信任的感觉。因此, 需要认真学习实施护理人员的語言和行为规范, 要求每位护士都面带微笑, 着装整洁地接待每一位患儿和家属, 并在实际工作中加以质量监控, 实现有内涵、有质量的微笑服务。
3健康教育及宣传
门诊人流量大, 候诊人群多。我们可以利用电子宣传栏、院报、健康教育之窗等多种形式当患儿和家长在急诊、门诊候诊的时间宣传有关疾病的防治知识。必要时还针对患儿病情进行个别宣传。儿童是一个特殊的群体, 心理和生理发育尚未完成, 需要家长照顾, 关键词: 肝硬化腹水; 辨证施护而对于护士来说更为重要。宣教的作用在于, 一方面患者及家属学到了有效的自我防护知识, 降低了疾病加重的危险因素[6], 另一方面使他们乐于与护士沟通, 并认真地按护士的指导用药、锻炼、复诊等。
4护理体会
实践证明，人性化护理服务是在市场经济及医疗市场竞争的严峻形势下医院的立院之本、生存之本、发展之本，只有树立技术上精益求精、服务上至善至美、信用上真诚可靠的医院形象，精心打造自己的服务品牌，以人性化服务，赢得患者和社会的良好口碑，才能在竞争中脱颖而出。实施人性化护理以来，我科护士深感压力大，挑战多，激发大家更加努力学习专业知识、心理学、与患者沟通的技巧及有关法律等相关知识，勤奋练习各种技术操作，进一步提高自身的综合素质，真正做到急患者所急，想患者所想，把人性化服务的理念落实到每位患者的护理中，一切为了患者，为了患者的一切，全方位关爱生命。护患关系进一步融洽，患者满意度进一步提高，从而提升了医院的形象，增强了医院的竞争力。
总之，在医院改革工作中, 通过对儿科候诊人性化护理服务的全新认识和实践, 转变了我科护理人员的服务理念, 改变了我科护理工作的社会形象, 提高了病人对护理服务的满意度。实施人性化护理服务,可以更好让患者与医护人员交流, 减少医患纠纷, 使我们的护理服务质量明显提高,更有利于医院的发展。
参考文献
[1]陈燕;吴晔;;新形势下如何更好的实施人性化护理[J];内蒙古中医药;2010年22期.
[2]蒋敏;任真;徐芹;;人性化护理在乳腺癌放疗患者中的应用[J];齐鲁护理杂志;2011年22期.
[3]朱红艳;;人性化护理在儿科病房中的实施与效果评价[J];内蒙古中医药;2010年06期.
[4]石宝花;王红梅;;知识型老年患者心理分析及人性化护理探讨[J];