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摘要： 目的 ：观察ICU护理工作中应用集束干预策略预防肠内营养期间误吸的效果及对患者的治疗影响。方法： 回顾选取100例我院ICU2012年5月～2014年5月期间收治的进行肠内营养患者，随机分为两组各50例。其中实施集束干预策略的患者标记为观察组;实施常规护理的患者标记为对照组，对比分析两组患者肠内营养期间降低误吸发生的效果及临床护理满意情况是否存在差异。结果： 观察组患者在实施集束干预策略下误吸发生率显著降低，护理效果提高且误吸发生率仅为2%;对照组患者在常规护理治疗后误吸发生率为20%，两组护理结果存在显著性差异 （P<0.05）;经过干预后观察组患者的护理满意情况优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05） 。结论： 通过本文研究分析得出集束干预策略可有效帮助促进患者康复，减少了其肠内营养期间误吸情况的发生，降低了吸入性肺炎的发生率，提高患者的耐受能力，在ICU护理工作中具有重要价值。
关键词：并发症;肠内营养;集束护理;吸入性肺炎
临床危重症患者在收治ICU后实施肠内营养（EN）为主要营养支持，不仅可以促进肠蠕动功能的恢复还能有效的改善患者肠黏膜的生理结构及功能[1]。在维持肠道的完整性及减少患者感染的同时肠内营养过程中也存在着并发症的产生，其中最严重也是最易发生的并发症就是误吸。患者的唾液、胃内容物等异物进入呼吸道患者表现为呼吸困难、发热、肺炎等一系列症状。最终可导致弥漫性肺部损害，造成患者死亡。目前，临床上因肠内营养所导致的误吸发生致死率可高达50%[2]。因此，肠内营养并发症的预防越来越受到临床上的重视。如何有效预防重症患者肠内营养期间误吸情况的发生，我院ICU护理人员在治疗中实施集束干预策略对比常规护理进行研究。特选取2012年5月～2014年5月内我院ICU收治的100例患者临床资料，对其进行研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU2012年5月至2014年5月接受治疗的100例肠内营养患者为本次的观察对象，按照所护理方法不同分成两组进行比较，本次分组秉承患者自愿选择原则，并全部签署相关知情同意书。其中观察组患者50例为采用集束干预，男性患者29例，女性患者21例，年龄为35-72岁之间，平均年龄为（52.6±4.3）岁;对照组患者50例为常规护理患者，其中有男性患者31例，女性患者19例，年龄为39-74岁之间，平均年龄为（57.4±4.1）岁。本次观察对象中消化道疾病35人、神经系统发疾病30人、心血管疾病10人、泌尿系统10人、其他5人。排除存未成年人、严重精神问题的患者、癌症肿瘤患者或妊娠期患者。两组患者年龄、性别、病程、临床表现等相关因素比较并未发现有明显差异，P>0.05 本次研究具有可行性。
3讨论
危重症患者实施肠内营养期间易发生误吸，需加强并发症的防治工作，如：针对性的制定重症患者肠内营养期间误吸预防方案，成立EN护理小组，以护士长为小组组长发放问卷调查，就患者误吸发生因素进行研究分析[6-7]。结果显示，误吸的发生与患者的吞咽障碍、体位不当、管腔位置、人工气道建立所致的机通气、胃潴留量、输注速度、护理人员的护理安全意识有关。针对本次研究，根据预防误吸相关资料在常规护理的基础上制定更为详细的护理方案。同时加强护理人员的护理安全意识及患者意识状态评估能力。EN小组制定出专门的护理方案及操作指导，包括护理评估、护理计划、方案实施、观察、记录及评价。定期组织学习专业知识培训，加强护理风险防范意识，引进国内外先进护理技术与发展趋势。护理人员在学习中总结经验，制定集束干预方案，实施监控，确保集束干预持续落实。护理人员应加强护理规范，做到整体化的无菌操作及三查八对制度，从而减少因护理工作不完善给患者带来的不良结果，提高治疗效果。
针对我院ICU肠内营养患者实施集束干预预防误吸研究总结得出，观察组患者在实施集束干预策略下误吸发生率显著降低，护理效果提高且误吸发生率仅为2%;对照组患者在常规护理治疗后误吸发生率为20%，两组护理结果存在显著性差异 （P<0.05）;经过干预后观察组患者的护理满意情况优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05） 。
综上所述，集束干预策略可有效帮助促进患者康复，减少了其肠内营养期间误吸情况的发生，降低了吸入性性肺炎的发生率，提高患者的耐受能力，在ICU护理工作中具有重要价值。
参考文献：
[1]苏璇，周美英，朱淡萍等.集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：635-636.
[2]沈小芳，王清.神经内科住院患者呼吸道管理路径表的设计与应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：936-938.
[3]蔡蕾，马小菊.胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理[J].全科护理，2014，（23）：2165-2166.
[4]马洁葵.集束化综合护理方案预防危重症患者肠内营养期间发生误吸的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，（11）：87-89.
[5]王艳芳，周红波，夏贵桃等.改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响[J].护理学报，2010，17（12）：60-61.
[6]陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略[J].中华护理杂志，2010，45（3）：197-200.
[7]高明榕，成守珍，张妙音等.集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究[J].中国护理管理，2010，10（1）：12-14.
关键词：并发症;肠内营养;集束护理;吸入性肺炎
临床危重症患者在收治ICU后实施肠内营养（EN）为主要营养支持，不仅可以促进肠蠕动功能的恢复还能有效的改善患者肠黏膜的生理结构及功能[1]。在维持肠道的完整性及减少患者感染的同时肠内营养过程中也存在着并发症的产生，其中最严重也是最易发生的并发症就是误吸。患者的唾液、胃内容物等异物进入呼吸道患者表现为呼吸困难、发热、肺炎等一系列症状。最终可导致弥漫性肺部损害，造成患者死亡。目前，临床上因肠内营养所导致的误吸发生致死率可高达50%[2]。因此，肠内营养并发症的预防越来越受到临床上的重视。如何有效预防重症患者肠内营养期间误吸情况的发生，我院ICU护理人员在治疗中实施集束干预策略对比常规护理进行研究。特选取2012年5月～2014年5月内我院ICU收治的100例患者临床资料，对其进行研究后现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU2012年5月至2014年5月接受治疗的100例肠内营养患者为本次的观察对象，按照所护理方法不同分成两组进行比较，本次分组秉承患者自愿选择原则，并全部签署相关知情同意书。其中观察组患者50例为采用集束干预，男性患者29例，女性患者21例，年龄为35-72岁之间，平均年龄为（52.6±4.3）岁;对照组患者50例为常规护理患者，其中有男性患者31例，女性患者19例，年龄为39-74岁之间，平均年龄为（57.4±4.1）岁。本次观察对象中消化道疾病35人、神经系统发疾病30人、心血管疾病10人、泌尿系统10人、其他5人。排除存未成年人、严重精神问题的患者、癌症肿瘤患者或妊娠期患者。两组患者年龄、性别、病程、临床表现等相关因素比较并未发现有明显差异，P>0.05 本次研究具有可行性。
3讨论
危重症患者实施肠内营养期间易发生误吸，需加强并发症的防治工作，如：针对性的制定重症患者肠内营养期间误吸预防方案，成立EN护理小组，以护士长为小组组长发放问卷调查，就患者误吸发生因素进行研究分析[6-7]。结果显示，误吸的发生与患者的吞咽障碍、体位不当、管腔位置、人工气道建立所致的机通气、胃潴留量、输注速度、护理人员的护理安全意识有关。针对本次研究，根据预防误吸相关资料在常规护理的基础上制定更为详细的护理方案。同时加强护理人员的护理安全意识及患者意识状态评估能力。EN小组制定出专门的护理方案及操作指导，包括护理评估、护理计划、方案实施、观察、记录及评价。定期组织学习专业知识培训，加强护理风险防范意识，引进国内外先进护理技术与发展趋势。护理人员在学习中总结经验，制定集束干预方案，实施监控，确保集束干预持续落实。护理人员应加强护理规范，做到整体化的无菌操作及三查八对制度，从而减少因护理工作不完善给患者带来的不良结果，提高治疗效果。
针对我院ICU肠内营养患者实施集束干预预防误吸研究总结得出，观察组患者在实施集束干预策略下误吸发生率显著降低，护理效果提高且误吸发生率仅为2%;对照组患者在常规护理治疗后误吸发生率为20%，两组护理结果存在显著性差异 （P<0.05）;经过干预后观察组患者的护理满意情况优于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05） 。
综上所述，集束干预策略可有效帮助促进患者康复，减少了其肠内营养期间误吸情况的发生，降低了吸入性性肺炎的发生率，提高患者的耐受能力，在ICU护理工作中具有重要价值。
参考文献：
[1]苏璇，周美英，朱淡萍等.集束干预策略在神经危重症患者肠内营养中的应用[J].广东医学，2014，35（4）：635-636.
[2]沈小芳，王清.神经内科住院患者呼吸道管理路径表的设计与应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：936-938.
[3]蔡蕾，马小菊.胃癌术后肠内营养期间误吸的原因分析及护理[J].全科护理，2014，（23）：2165-2166.
[4]马洁葵.集束化综合护理方案预防危重症患者肠内营养期间发生误吸的效果观察[J].当代护士（学术版），2011，（11）：87-89.
[5]王艳芳，周红波，夏贵桃等.改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响[J].护理学报，2010，17（12）：60-61.
[6]陈永强.呼吸机相关性肺炎与呼吸机集束干预策略[J].中华护理杂志，2010，45（3）：197-200.
[7]高明榕，成守珍，张妙音等.集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的研究[J].中国护理管理，2010，10（1）：12-14.