体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效观察

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  摘要:目的:探讨体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效。方法:选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例泌尿结石患者,依据不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用常规排石汤治疗,观察组患者采用体外冲击波碎石治疗,对比分析两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后,观察组患者的治愈人数为40例,对照组患者的治愈人数为25例,观察组患者的治愈人数显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。对照组患者的总有效率为68.0%,观察组患者的总有效率为96.0%。观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。结论:泌尿结石患者的治疗采用最新的体外冲击波碎石治疗方法,科学高效,安全可靠,并发症少,具有临床价值意义,可以大力推广。
  关键词:体外冲击波碎石;泌尿结石;总有效率
  在现代临床研究治疗中,外科常见的疾病就有泌尿结石,泌尿结石属于急腹症。泌尿结石临床表现的症状和急性阑尾炎极其的相似,所以在诊断的过程中,常常会有误诊的病例,对于患者的身体和心理构成了严重的伤害。治疗泌尿结石的常规方法一般都是排石汤或者是手术取石,但是排石汤治标不治本,取石手术会对患者造成极大的痛苦,并且,后期非常难以治愈。当代的医疗技术不断的发达,最新的体外冲击波碎石治疗方法,是一种没有痛苦,不必入侵的治疗方式,将患者的痛苦降低到最低。我院于2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例泌尿结石患者,依据不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例,进行治疗研究,报道如下。
  1对象和方法
  1.1研究对象
   选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的100例泌尿结石患者,依据不同的治疗方案,随机分为观察组和对照组,每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准,患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中,对照组女性患者28例,男性患者22例,患者的年龄为38岁-79岁,平均年龄为40.2±5.5岁,病程为5年-17年,平均病程为9.47±1.27年。观察组女性患者22例,男性患者28例,患者的年龄为39岁-80岁,平均年龄为41.2±5.4岁,病程为4年-15年,平均病程为8.47±1.27年。两组患者的结石类型有膀胱结石、输尿管结石、肾结石等等。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异(P>0.05),因此两组患者具有可比性。
  1.2纳入标准
   本次研究所选患者都被确诊为泌尿结石。排除严重肺脏、肝脏、肾脏功能疾病患者,排除精神疾病患者,排除其他因严重并症导致转科或转院的患者。
  1.3治疗方法
   对照组患者采用常规排石汤治疗,观察组患者采用体外冲击波碎石治疗,对比分析两组患者的临床疗效。
   对照组患者排石汤的药方为车前子10g、地龙10g、海金沙14g、滑石14g、金钱草19g,水煮煎服,每日一剂【1】。
   观察组患者采用体外冲击波碎石治疗,冲击波碎石治疗仪是ESWL-V型【2】,设定的电压为4.2kv-6.0kv,频率为每分钟40次-50次,每次冲击治疗为1000次-3000次,对患者进行B超检查和尿路造影检查,仔细确认患者结石所处位置,患者手术前禁食。患者的体位依据其结石的不同位置来进行选择,治疗前和治疗后,要详细观测患者的各项生命体征,患者每次碎石治疗时间间隔一个星期,患者排石的过程中,护理人员指导其多饮用水,多运动,少吃生冷食品。
  1.4疗效判定及评价标准
   患者治疗以后,各项症状得以消失,体内结石得以全部排出体外,尿检正常,没有发现结石,判定为治愈。患者治疗以后,各项症状得以好转,体内结石得以部分排出体外,尿检正常,发现少许结石,判定为有效。患者治疗以后,各项症状没有任何改变,体内结石没有排出体外现象,甚至出现加重现象,尿检不正常,判定为无效【3】。
  1.5统计学分析
   本次研究的100例泌尿结石患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析,其中计量数据资料采用t进行检验,计数数据资料采用卡方进行检验,记录方式为(X±s),p<0.05则数据具有统计学意义。
  2结果
   两组患者治疗后,观察组患者的治愈人数为40例,对照组患者的治愈人数为25例,观察组患者的治愈人数显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。对照组患者的总有效率为68.0%,观察组患者的总有效率为96.0%。观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。见表1.
   表1两组患者的临床疗效对比分析(n,%)
  
  观察组患者治疗后的并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。见表2.
   表2两组患者的并发症发生率对比分析(X±s)
  3讨论
   泌尿结石属于急腹症,外科常见的疾病就有泌尿结石,结石的常见部位有膀胱结石、输尿管结石、肾结石等等。泌尿结石临床表现的症状和急性阑尾炎极其的相似,结石所导致的绞痛发作前期,患者感觉不到任何疼痛,当某种诱因产生,就会突然发生剧痛。常常会有误诊的病例【4】。
   上世纪80年代,德国科学家进行体外冲击波碎石机实验,实验获得了极大的成功,改变了整个医疗体系治疗体内结石的模式。当下的科学技术不断的发展,体外冲击波碎石技术得到了极大的改善【5】。
   本次研究,两组患者治疗后,观察组患者的治愈人数显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的总有效率显著优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者治疗后的并发症发生率显著低于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。
   综上所述,泌尿结石患者的治疗采用最新的体外冲击波碎石治疗方法,科学高效,安全可靠,并发症少,具有临床价值意义,可以大力推广。
  参考文献:
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