H7N9禽流感病例流行病学特征初步分析

来源 :武警后勤学院学报(医学版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:cai372751072
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【目的】初步了解H7N9禽流感病例的流行病学特征,为进一步防控提供参考。【方法】收集主流媒体上报道的H7N9禽流感病例资料,进行流行病学描述,并与其它流感感染病例的年龄、性别以及临床特征进行比较,获得H7N9禽流感病例的初步流行趋势、流行病学特征和临床特点。分析死亡病例的流行病学特征,了解影响H7N9感染病例死亡原因。根据资料类型和适用条件参数或非参数检验方法。【结果】截止到2013年4月26日,以散发为主,尚无大规模爆发趋势。H7N9病例的性别比(男:女=75:36)为2.08,具有明显不同于其他流感病例特征(χ2=13.72,P=0.00)。H7N9病例的中位年龄是61.5岁(2~91岁),显著高于其它常见流感感染的年龄特征(Ridit分析,Hc=110.30,P=0.00)。H7N9病例最常见的症状就是发热、咳嗽、咳痰等,同时伴有全身酸痛、乏力等临床表现。H7N9感染病死率为19.83%(95%CI 12.58%~27.08%)(23/116),较H5N1高致病性禽流感病死率低。H7N9死亡病例年龄(67.5岁,27~87岁)、男:女比(17:5)有升高趋势,但与存活病例相比没有差别(年龄:58.5岁,2~91岁;男:女比58:31)。死亡病例从发病到就诊的时间间隔为3.5 d(0~11 d),显著高于存活病例组(1 d,0~13 d)。未见厨师、从事鸡鸭运输工作、从事禽类销售宰杀及肉贩等高危职业与H7N9病死有关(χ2=0.26,P=0.61);也未见死亡和存活病例暴露史存在差别(Fisher精确检验,P=1.00)。在国家控制H7N9传播过程中,累计隔离H7N9病例接触者1 330人,有3名接触者出现症状,均排除为H7N9感染。【结论】H7N9感染以散发为主,大规模流行的可能性较小。H7N9感染具有独特的性别、年龄分布特征。该流感病毒的致死性较H5N1低,未见高危职业或暴露史与H7N9病死有关,但感染症状出现后拖延就诊时间可能是造成病例死亡的原因之一。目前资料不支持H7N9存在人与人之间传播。
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