【摘 要】
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目的 探究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的相关性.方法 选取2018年1—8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的AMI患者3
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房100029
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目的 探究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的相关性.方法 选取2018年1—8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的AMI患者353例,均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.所有患者入院后收集相关资料并进行血脂生化指标检测,出院后进行1年以上随访观察.依据随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组和无MACE组,比较2组患者的临床特点,分析与sdLDL有关的影响因素,并探究影响AMI预后的危险因素.结果 随访期间发生MACE者71例(20.1％),其中全因死亡4例,再发心绞痛58例,靶血管重建8例,恶性心律失常1例.相关性分析显示,sdLDL与三酰甘油(r=0.509)、总胆固醇(r=0.812)、体重指数(r=0.132)等指标具有明显相关性(均P<0.05).经多因素Cox回归分析发现,sdLDL(风险比=1.900,95％置信区间:1.067～3.383)、脂蛋白A(风险比=2.825,95％置信区间:1.441～5.540)、血尿酸(风险比=1.003,95％置信区间:1.000～1.005)是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素(均P<0.05).进行Kaplan-Meier生存分析发现,sdLDL≥0.78 mmol/L患者在1年随访期有更加不良的预后(Log-Rank=4.463,P=0.035).结论 sdLDL是AMI患者PCI术后发生MACE的独立危险因素,且较LDL有更强的预后预测价值.
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