口腔溃疡为何此起彼伏

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  有位40来岁的女教师,来口腔科门诊就诊时诉说到:“近年来,我的口腔常出现溃烂,时好时坏,有时虽然是个不太大的溃烂,但比较痛,严重时影响工作、学习和生活。我是不是长口腔癌了?有没有特效药?”口腔科医生一听就知道,准是“口疮”在作怪。经检查。发现她的口腔两颊粘膜和舌头尖有几个米粒大小的溃疡,触痛明显。医生告诉她:“你患的不是癌,是复发性口疮,又称复发性口腔溃疡。要根据具体情况,对症下药。”
  口疮是口腔粘膜糜烂、溃疡之俗称,又泛指口腔溃疡,几乎人人都可能得过,不少人甚至反复罹患。口疮多见于女性,一年四季均可发生,好发于唇、舌和颊粘膜。初期时口腔粘膜红润充血、灼痛,后出现圆形或椭圆形、米粒或绿豆大小的溃疡,中央凹陷,表面有淡黄色假膜,周围充血稍红,触痛明显,吃咸、辣、烫热等食物时更痛。口疮有自限性,一般在7天左右可自愈。若口疮经常发生、此起彼伏,则称为复发性口疮。溃烂面可扩大到黄豆大小,病程延长,患者痛苦倍增。
  复发性口疮的病因目前尚不清楚,口腔专家认为它不是一个独立的疾病,而是全身系统性疾病在口腔中的一个表征,其病因大致与以下因素有关:①免疫功能异常。有人把口疮称之为人体免疫之窗。当免疫功能低下时,容易发生细菌感染性口腔溃疡。②口腔科的自身免疫病。口腔干燥症、白塞病等,都可出现口腔粘膜溃疡。③变态反应性疾病。如药物引起的过敏性唇炎、血管神经性水肿等患者易发生口疮。④心理、社会因素。如精神紧张、睡眠不足、情绪波动、社会和家庭的急剧变动等,也易发生口疮。⑤遗传因素。其发病有明显的遗传倾向。⑥营养缺乏因素。如缺乏铁、锌、铜等微量元素和维生素B2、B2、叶酸等,易发口疮。⑦消化系统疾病。消化不良、腹泻、便秘、胃溃疡等患者也常伴发口疮。
  虽然复发性口疮的病因比较复杂,治疗也较困难,但它不会发生癌变。通过中西医结合和对症处理等方法,可达到免疫预防和免疫治疗之效果。具体地说,治疗方法包括全身治疗和局部处理。
  1 首先要保持口腔清洁,注意避免辛辣、过咸、过热、过硬的食物刺激口腔粘膜。
  2 局部处理。主要是消炎、止痛,促进溃疡的愈合。常用的含漱剂有复方硼酸液、口泰或口舒等含漱液。溃疡面可涂2.5%金霉素甘油糊剂,或锡类散、西瓜霜喷剂、口腔炎喷雾剂,还可用甲硝唑粘附片。
  3 全身治疗。①服用清热、解毒、止痛的口炎清冲剂,每日3次;②服用提高免疫力的免疫灵口服液或肌注卡介苗多糖核酸注射液;③消除神经紧张因素;④补充微量元素如服用铁、锌等制剂,服用维生素B1、B2、B6或复合维生素B片;⑤调整内分泌,促进全身代谢,治疗全身性疾病;⑥使用脂多糖、左旋咪唑、转移因子等免疫调节剂和免疫增强剂。
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