目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 82例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规尿激酶治疗,观察组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗,比较2组血管再通率、并发症发生率、心功能改善情况。结果 (1)观察组治疗后血管再通率(95.1%)高于对照组(75.6%)(P<0.05),心源性休克、心律失常、出血发生率(2.4%、4.8%、4.8%)与对照组(4.8%、4.8%、7.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)2组治疗前左心室舒张末期内径、左室射血分数、舒张早期充盈峰速度与舒张晚期充盈峰速度比值、舒张早期充盈峰速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d,2组以上指标均较治疗前改善,且观察组左心室舒张末期内径[(57.39±7.34)mm]、左室射血分数[(68.45±7.64)%]、舒张早期充盈峰速度/舒张晚期充盈峰速度值(1.41±0.16)、舒张早期充盈峰速度[(75.31±9.64)cm/s)]高于对照组[(51.12±7.49)mm、(61.79±7.81)%、1.32±0.15、(68.52±5.15)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗可提高心肌梗死后血管再通率,有效改善患者心功能。