目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能受损可能的机制.方法 40例T2DM患者(T2DM组)及19名健康人(对照组)行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),于0、30、120 min取静脉血,分别测定空腹及OGTT后30、120 min血糖、胰岛素、C肽、胰高血糖素(GLC)、生长抑素的水平.T2DM组予胰岛素强化治疗,治疗后复测上述项目.结果 ①T2DM组治疗前后各时点血糖均高于对照组(均P＜0.01).T2DM组治疗后空腹及OGTT后30 min血糖均低于治疗前[(7.8±0.5) mmol/L比(12.0±1.7) mmol/L,(19.6±4.7) mmol/L比(23.4 ±5.8) mmol/L,P＜0.05或P＜0.01].②T2DM组治疗前后空腹及OGTT后30 min胰岛素均低于对照组,且OGTT后120 min胰岛素高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).T2DM组治疗后OGTT后120 min胰岛素高于治疗前[(175±88) pmol/L比(129±58)pmol/L,P＜0.01].T2DM组治疗前后各时点C肽均低于对照组(均P＜0.01).③T2DM组治疗前后各时点GLC均高于对照组且均低于治疗前(均P＜0.01).④T2DM组治疗前后空腹及OGTT后120 min生长抑素均高于对照组[(89 ±9)、(89±8)ng/L比(83±12) ng/L,(107±14)、(109±12)ng/L比(96±16) ng/L],OGTT后30 min生长抑素低于对照组[(110±13)、(109±13) ng/L比(119±19) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM患者胰岛β细胞分泌水平较正常人明显下降；α细胞功能紊乱,GLC分泌不受高血糖抑制；γ细胞分泌功能紊乱,分泌高峰缺失.短期强化治疗能改善患者的血糖控制、β细胞功能与α细胞功能,对γ细胞无明显改变。