莫让青春期高血压横行

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  莫让青春期高血压横行
  陈育民
  
  高考倒计时,晓明在同伴的陪同下走进内科诊室,忧心忡忡地告诉医生,最近自己在紧张的学习中,不时感到头晕、头痛,真担心愈演愈烈,会影响到高考的发挥。医生检查发现他的血压为140/95毫米汞柱。
  根据世界卫生组织(WHO)的规定,青少年血压的正常标准是12岁以下不高于135/85毫米汞柱,13岁以上不高于145/90毫米汞柱。经反复测量,若超过这个数值,即为“青春期高血压”,多见于14~20岁的青少年。
  青少年为何会出现血压偏高呢?这是因为进入青春期后,人体的各个系统在形态、机能方面都出现了明显变化,脑垂体、性腺等内分泌腺的活动比较旺盛,促进全身组织、器官迅速发育,心脏的功能也相应增强,而心血管系统的调节机制却出现了不协调的现象。有的青少年体形较胖,经常吸烟、酗酒、食盐量较多,也会产生一过性的血压升高。流行病学资料显示,肥胖者高血压的发病率是正常体重者的26倍。另外,高血压病有遗传倾向,父母患高血压的青少年,也有罹患高血压的可能。
  目前医学上将青少年高血压分为两类,一类为原发性,发病原因不明;另一类为继发性,由某些疾病所引起,如肾炎等。青少年血压随性别、年龄、地区和种族的不同而有较大差异,同时,血压的高低还受到季节的变化、一日内不同时间、心情紧张焦虑、憋尿、室内温度的冷热等诱发因素的影响。因此,一过性的血压升高不能认为是患了高血压,尤其是青少年的血压具有较大的波动性。所以,在确诊他们是否患高血压时,至少要测量3次血压,每次间隔1周以上。
  现代物质生活极大丰富,甜饮料、油炸食品等充斥在孩子们的周围,再加上中、高考的压力,很多青少年行走在患病的边缘。预防需要从多方面人手,如保持乐观开朗的性格,避免不良精神刺激;饮食清淡,做到粗细搭配、荤素兼有,不偏食挑食,不吃过多的脂肪和甜食;要养成文明、健康的生活习惯,保证充足的睡眠,不吸烟酗酒;等。还可根据自己的兴趣爱好选择适当的文体活动。
  青少年朋友一旦得了青春期高血压,也不要紧张害怕。实践证明,只要消除紧张、恐惧心理,一段时间后,血压升高的情况多能缓解和恢复正常。对于由肾炎等疾病引起的继发性高血压,则应在医生指导下,针对病因进行正规、有效的治疗。
  
  看手“相”知宝宝发育
  李殊明
  
  “哎?我们带孩子做健康体检,怎么医生给开出一张手腕部×光放射检查单啊?”在体检中心,陪同孩子体检的家长们疑惑不解,窃窃私语。
  面对家长们的困惑,医生指出,手腕部的×光照片是孩子全身骨骼发育状况的缩影图,是反映孩子骨骼发育提前或者落后的依据,也是预测孩子未来身高的重要参考。
  正常人体骨骼发育,是一个由软骨逐渐钙化,最终形成健壮骨骼的过程。这一过程被称为“骨化”。在胎儿和年幼期,人的大部分骨骼是由软骨组成,成年后只有鼻尖、外耳、肋骨的尖端等处有软骨。骨化不是在骨的所有部分同时进行的,而是首先在1个乃至几个地方开始,逐次向周边扩展。医学上把最初发生骨化的部位称为骨化中心或骨化点。
  腕骨是指构成手腕的骨头,共有8块短骨,按形状命名为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。新生儿至半岁以内的婴儿手腕骨均为软骨,在×光照片上是看不见的:随着年龄增长,孩子骨骼逐渐增粗、加长,钙质不断沉积在软骨上而形成钙化,这时X光照片上可以看到钙化点,即医学上所称的“骨化中心”。
  “骨化中心”出现的时间和数目通常遵循一定的规律和次序,也就是说,正常情况下每个腕骨骨化中心都会在相对固定的年龄段内出现。因此,不同年龄的孩子,其手腕骨骨化中心的数目是不同的。与此同时,孩子全身各部位的软骨也在进行类似有规律的发育。医生选取具有代表性的手腕×光照片,根据骨化中心数目的多少以及出现的顺序,来判断孩子全身骨骼的成熟程度,医学上称为骨龄评价。
  例如正常4岁孩子,×光照片上手腕部应当有枚像月亮样的月骨,如果孩子在4岁之前见到,或是4岁之后还没有见到这枚月亮样的“骨化中心”,则提示孩子骨骼的发育提前或者落后,可能是某些病理状态的表现。一些性早熟的孩子骨龄通常提前:一些患有甲状腺功能低下(即克汀病)或者侏儒症的孩子,他们的骨龄通常是落后的。手腕部骨骼发育落后,也是婴幼儿佝偻病的诊断参考。此外,包括整个手掌在内的手腕部X光照片,在一定程度上还能预测孩子未来的身高范围。
  
  手腕X光片用途多
  
  在查办刑事案件时,有很多被捕的嫌犯不会讲普通话,又拒不如实交待姓名、住址及年龄,或者一律称自己不满14岁,而且仅凭体貌特征难以判断其年龄,常使公安局民警非常头痛。此时,一张手腕部的x光片便让谎言很快戳穿。此外,在确定运动员实际年龄,以确定其参赛资格上也颇为实用。
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