论文部分内容阅读
作者对带锁髓内钉（G—K钉）和AO钢板治疗股骨干骨折进行比较。作者用AO钢板治疗股骨干骨折66例（70个股骨）。用G—K钉治疗股骨干骨折33例（34个股骨）。AO钢板组骨折愈合时间平均为7个月。术后伤口感染4例，迟发性感染2例，3例发展成骨髓炎，钢板断裂2例，螺钉拔出、钢板松动6例，4例进行第二次手术。G—K钉固定，骨折愈合时间平均为5.4个月，钉断裂1例，伤口感染1例，远端锁钉断裂2例。
G—K钉通过股骨中轴线固定，所受弯曲应力为零。固定为弹性固定，刺激骨折端骨痂生长，因此固定失败率低，骨折愈合率高。AO钢板为偏心固定，所受弯曲应力大，钢板弹性模量远远大于皮质骨，造成钢板下骨质疏松，因此易出现钢板折断或螺钉拔出、钢板松动，内固定失败。经动物试验证实：G—K钉固定血循环修复较AO钢板早。G—K钉是闭合穿钉，损伤小，感染率低。G—K钉去除后不会发生再骨折。AO钢板暴露范围广，感染率高。去除钢板后，钉孔处强度下降，可再骨折。G—K钉固定不暴露骨折端，可用于骨折局部软组织感染的病例。G—K钉治疗股骨干骨折优于AO钢板，值得推广使用。