【摘 要】
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目的比较肿瘤体积计算公式与三维可视化技术测得肿瘤体积的差异性,探讨目前医学研究中广泛应用的公式法还能否满足精准医疗的需求。方法①根据阿基米德原理,通过排水法验证三
【机 构】
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海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外三科海军军医大学肝癌分子网络调控与靶向干预重点实验室上海肝胆肿瘤学重点实验室;
【基金项目】
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国家重点基础研究项目(2014CB542102);国家人类遗传资源共享服务平台(2005DKA21300);国家自然科学基金(81521091)
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目的比较肿瘤体积计算公式与三维可视化技术测得肿瘤体积的差异性,探讨目前医学研究中广泛应用的公式法还能否满足精准医疗的需求。方法①根据阿基米德原理,通过排水法验证三维重建脏器体积的准确性;②收集来自海军军医大学东方肝胆外科医院的200例肝脏肿瘤病人的薄层CT图像及原始DICOM数据,采用三维可视化技术进行肿瘤体积计算(结果记为V4)。两位外科医生采用传统方法测量肿瘤长径(A)、宽(B)、高(C),用三种公式[V=AB~2/2、V=ABC/2和球体公式V=4/3×π×(A/2)~3]计算肿瘤体积,结果分别记为V1、V2、V3(第一位测量者)和V5、V6、V7(第二位测量者)。结果①三维重建的预切除肝脏体积与排水法测定的真实切除体积高度相关(P<0.01)。②不同公式法与三维可视化技术测定的肝脏肿瘤体积在总体上有较大误差(均P<0.05);AB~2/2、ABC/2两种公式与三维可视化结果在男性组、女性组、A≤3 cm组、3 cm<A≤5 cm组、5 cm<A≤10 cm组、A>10 cm组差异均有统计学意义(均P<0.05);球体公式在3 cm<A≤5 cm组中V3、V7与V4的差异均无统计学意义,5 cm<A≤10 cm组中V3与V4差异无统计学意义,其余差异均有统计学意义(均P<0.05)。③AB~2/2、ABC/2公式结果普遍小于V4,误差多在30%左右,球体公式误差波动大,V3误差最大达232.43%,V7最大达243.07%。结论公式法不能准确反映肿瘤体积,未来的疗效评价研究应当采用三维可视化技术动态评估肿瘤体积。
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