【摘 要】
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目的 研究主观全面营养评估(SGNA)和儿童生长发育Z评分临床应用于脑瘫儿童营养不良状况评估的一致性,为SGNA的临床应用推广提供有效参考.方法 对于2021年1-7月就诊于安徽省儿童医院康复科的76例脑瘫儿童,分别进行SGNA评估和儿童生长发育Z评分测量,评估其营养不良状况,并使用加权Kappa系数分析SGNA与Z评分在评估脑瘫儿童营养等级时的一致性.Z评分营养等级划分考虑两种不同标准:传统Z评分营养等级,包括营养正常(Z＞-2),中度营养不良(-3＜Z≤-2),重度营养不良(Z≤-3)三个等级;201
【机 构】
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安徽省儿童医院康复医学科,安徽合肥 230051
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目的 研究主观全面营养评估(SGNA)和儿童生长发育Z评分临床应用于脑瘫儿童营养不良状况评估的一致性,为SGNA的临床应用推广提供有效参考.方法 对于2021年1-7月就诊于安徽省儿童医院康复科的76例脑瘫儿童,分别进行SGNA评估和儿童生长发育Z评分测量,评估其营养不良状况,并使用加权Kappa系数分析SGNA与Z评分在评估脑瘫儿童营养等级时的一致性.Z评分营养等级划分考虑两种不同标准:传统Z评分营养等级,包括营养正常(Z＞-2),中度营养不良(-3＜Z≤-2),重度营养不良(Z≤-3)三个等级;2014年美国肠内肠外营养学会(ASPEN)共识声明Z评分营养等级,包括四个等级,新增轻度营养不良等级(-2＜Z≤-1),本研究中将轻度、中度营养不良合并为同一等级,以便与SGNA进行营养等级一致性分析.结果 将SGNA与Z评分均按营养正常、中度营养不良、重度营养不良分为3类分析,按传统Z评分营养等级划分(Z＞-2为营养正常),加权Kappa系数κ=0.491(95％ CI:0.336～0.645),一致性中等;按ASPEN共识声明划分(Z＞-1为营养正常),其加权Kappa系数κ=0.709(95％CI:0.569～0.850),一致性较强.结论 对于脑瘫儿童的营养不良状况分级,SGNA与Z评分的一致性受Z评分营养等级划分标准影响明显,相比传统Z评分营养等级划分,ASPEN共识声明提出的Z评分营养等级划分与SGNA营养等级具有更高一致性.
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