【摘 要】
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目的:比较超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果及康复的影响.方法:选取择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机分为胸椎旁神经阻滞
【机 构】
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辽宁省大连市中心医院麻醉科,辽宁 大连,116033
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目的:比较超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果及康复的影响.方法:选取择期行胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机分为胸椎旁神经阻滞组(T组)和竖脊肌平面阻滞组(E组),每组30例,T组患者在超声引导行胸椎旁神经阻,E组行竖脊肌平面阻滞.两组患者均复合全凭静脉麻醉.术中连续监测桡动脉BP、ECG、SpO2.术后静息状态下视觉模拟评分(VAS)＞4分,肌注地佐辛10mg.比较术后30min、2h、24h、48h静息和咳嗽时的VAS评分,术后48h内地佐辛用量及恶心呕吐的发生情况,术后第一次下床活动时间(患者第一次下床站立,站立时间＞3min).结果:术后2h、48h咳嗽时E组VAS评分高于T组(P＜0.05),E组恶心呕吐发生率低于T组(P＜0.05).结论:超声引导下胸椎旁神经阻滞操作难度大,术后恶心呕吐等并发症发生率高.竖脊肌平面阻滞镇痛效果虽弱于胸椎旁神经阻滞,但操作简单,并发症少,值得推广使用.
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