比较Yang－Monti管与阑尾在膀胱可控性尿流改道治疗中的应用疗效。
方法回顾性分析我院2009年7月至2015年12月收治的27例神经源性膀胱患儿的临床资料。男8例，女19例。年龄1.5～16.0岁，平均7.6岁。膀胱容量(203.8±126.0)ml，其中膀胱顺应性<20 ml/ cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)者24例，术前发热性尿路感染17例，压力性尿失禁6例，排尿困难17例。27例中7例行Yang－Monti管代膀胱流出道手术(YM组)，男2例，女5例；年龄4.0～16.0岁，平均6.7岁。20例行阑尾代膀胱流出道手术(AP组)，男6例，女14例；年龄1.5～14.0岁，平均8.0岁。通过记录两组的3 d导尿日记及导尿情况，比较两组在平均导尿间隔、平均单次导尿量、流出道狭窄、流出道漏尿方面的差异。
结果YM组7例中，2例行开放手术，5例行腹腔镜手术(其中2例中转开放手术)；AP组20例中，3例行开放手术，17例行腹腔镜手术(其中1例中转开放手术)，两组的手术时间、术中输血例数和住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。YM组7例术后随访1～7年，平均2.4年，平均单次导尿量(239.3±76.2)ml，平均导尿间隔时间(2.8±0.9)h；其中术后随访1～3年者6例，平均导尿间隔时间(2.6±0.8)h。术后1例出现流出道狭窄，1例漏尿。AP组20例术后随访时间1～7年，平均3.0年，平均单次导尿量(257.0±67.4)ml，平均导尿间隔时间(3.9±0.9)h；其中术后随访1～3年者6例，平均导尿间隔时间(3.5±1.0)h。术后1例出现流出道狭窄，2例漏尿。两组患儿在平均单次导尿量、流出道狭窄、流出道漏尿这几项指标间的差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组患儿平均导尿间隔时间差异有统计学意义(P<0.05)，但术后随访1～3年的患儿平均导尿间隔时间的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论Yang－Monti管代流出道手术与阑尾代流出道手术术后并发症发生率相似，疗效接近，对无法用阑尾做流出道的患者，可考虑采用Yang－Monti管制作可控性膀胱流出道。