【摘 要】
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高血压一旦确诊,尤其是合并多种并发症或血压水平较高,血压的平稳控制并非易事.既要借助药物调整,又不能完全依赖药物.既要有全局观念,又要关注细节.可以说,高血压的管理是一
【机 构】
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青岛市市立医院西院中医科,山东青岛266011;山东大学齐鲁医院(青岛)心内科;青岛大学威海市中心医院科技城分院综合内科;青岛大学威海市中心医院科技城分院神经内科
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高血压一旦确诊,尤其是合并多种并发症或血压水平较高,血压的平稳控制并非易事.既要借助药物调整,又不能完全依赖药物.既要有全局观念,又要关注细节.可以说,高血压的管理是一门科学,也是一门艺术.临床上,经常会遇到一种情况,患者口服降压药物后起初血压会有一定程度的降低,但没过多久再次升高.在排除了继发性高血压后,也不宜贸然给患者扣上“难治性或顽固性高血压”的帽子,因为这两者的定义已经基本明确,且都以使用利尿剂为前提.其可能与“假性难治性高血压”有一些重叠,因为两者都存在一种表观难治现象.但是“假性难治性高血压”表现为血压持续不降,并不是一个明确的“降后复升”的过程,而且如果能够科学应对,血压还是会获得持续性的良好控制.针对此种现象,笔者根据自己的临床诊治经验结合相关研究报道,总结了一些常见原因并提出相应的对策,以期有助于此类患者的血压管理.
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