【摘 要】
：
血便是新生儿常见的就诊原因,血便患儿占急诊入院患儿的0.3％[1].新生儿孤立性血便(neonatal isolated rectal bleeding,NIRB)是指新生儿出现明显直肠出血,但没有呕血、腹胀、腹痛、腹泻、发热、淡漠、呼吸暂停、神萎等病态临床特点,同时具有正常腹部X线片[2-3].新生儿便血是令家属及医师非常担忧的临床症状,需要进一步观察及治疗.所以当出现新生儿孤立性血便时,必须区别于感染、坏死性小肠结肠炎、肠旋转不良、肠扭转、先天性巨结肠及其他危重疾病.但这些新生儿临床状态多不稳定,大多
【机 构】
：
重庆医科大学附属儿童医院,儿童发育疾病研究教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,国家住院医师规范化培训示范基地,重庆 400014
论文部分内容阅读
血便是新生儿常见的就诊原因,血便患儿占急诊入院患儿的0.3％[1].新生儿孤立性血便(neonatal isolated rectal bleeding,NIRB)是指新生儿出现明显直肠出血,但没有呕血、腹胀、腹痛、腹泻、发热、淡漠、呼吸暂停、神萎等病态临床特点,同时具有正常腹部X线片[2-3].新生儿便血是令家属及医师非常担忧的临床症状,需要进一步观察及治疗.所以当出现新生儿孤立性血便时,必须区别于感染、坏死性小肠结肠炎、肠旋转不良、肠扭转、先天性巨结肠及其他危重疾病.但这些新生儿临床状态多不稳定,大多伴有发热、腹胀、腹泻等临床表现及异常的腹部X线片.NIRB通常是一个良性的过程[4],早在2004年Maayan-Metzger A等报道过NIRB在新生儿中发病率约为0.37％[3],但近年来国内外尚无大规模统计资料报道.本文将对新生儿孤立性血便的常见病因、机制、诊断及治疗作一综述.
其他文献
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常染色体显性遗传的心血管疾病,发病率达1/500,约2/3的患者可以正常生活,是一种相对良性的疾病,但亦是年轻人和竞技运动员心源性猝死最常见的病因.临床特征为左心室肥厚或室间隔不对称性肥厚且不伴心腔扩张,组织学特征包括心肌细胞肥大和紊乱以及间质纤维化,临床表现从良性无症状到心律失常、严重心力衰竭和心源性猝死不等[1].目前认为,50％～70％的HCM由基因突变所致.已鉴定出14个以上基因,1 400多种突变与HCM有关,主
目的:探讨支气管哮喘患儿经糖皮质激素治疗后血清微小RNA-206(miR-206)和Clara细胞蛋白16(CC16)的表达水平,分析其对糖皮质激素治疗效果的影响.方法:选取河南省第三人民医院2017年11月至2019年11月收治的98例支气管哮喘患儿为支气管哮喘组,另选同期常规体检健康儿童90例为健康对照组.支气管哮喘组参照指南给予合理糖皮质激素治疗,并评价治疗效果.比较两组儿童血清miR-206和CC16表达水平,观察不同糖皮质激素治疗效果的患儿血清miR-206和CC16表达水平,分析血清miR-2
嗜酸粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EoE)是一种慢性食管炎性疾病,近年来全球发病率逐渐上升,发病机制涉及免疫、遗传、环境等多种因素,临床上以食管功能障碍及食管壁大量嗜酸粒细胞浸润为主要特征.EoE患者对治疗反应存在个体差异,需长时间不断调整个体化管理,并以临床和组织学缓解、提高患者生活质量为治疗目的.本文对EoE流行病学、临床表现、诊断和治疗等进行综述,以提高对本病的认识.
顺铂(顺式-二氯二氨合铂)是一种广谱抗肿瘤药物,广泛应用于头颈部、宫颈、食管及肺部等实体瘤,是治疗多种实体瘤的一线用药,也是儿童较为有效的肿瘤化疗药物之一.顺铂显著提高了许多实体肿瘤患者的存活率,包括肝细胞瘤、神经母细胞瘤、骨肉瘤和生殖细胞瘤等.作为典型的高效高毒化疗药物,近年来,顺铂的肾毒性及胃肠道毒性通过水化利尿及药物止吐等措施得到了较大缓解,但限制顺铂临床使用的另一个主要并发症耳毒性仍未发现较好的解决方案.特别是儿童,由于特殊的生理结构,如发生听力障碍会明显影响患儿语言和心智发展,增加生活学习的困难
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种病因复杂、高致死性、进行性的恶性心血管疾病.无论是特发性还是继发于各种疾病的PAH,患者均表现出相似的病理生理变化,包括肺血管异常收缩、肺血管炎症、肺血管结构重塑及原位血栓形成等,最终导致肺血管阻力增加,随后发生右心室肥厚、功能衰竭,甚至死亡.流行病学显示,在＞65岁人群中,PAH的发病率达10％[1].多中心研究表明,我国成人PAH患者的3年病死率≥30％,未经靶向药物治疗的特发性PAH的1、3、5年的生存率分别为
目的:探讨维生素D水平与儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的关系.方法:在线检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库,系统收集1990年1月1日至2019年5月31日公开发表的关于维生素D与儿童ALRI的病例对照研究,根据严格的纳入排除标准筛选,对纳入的文献进行质量评价及异质性检验,并对结果进行敏感性分析及亚组分析,采用RevMan 5.3对数据进行整理分析.结果:最终纳入10篇文献,获得样本1 749例,其中病例组1 070例,对照组679例.M
目的:探讨早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征,为新生儿科医师早期识别新生儿败血症提供参考.方法:选取2016年1月至2019年1月四川省科学城医院收治的新生儿早发型和晚发型败血症86例,根据不同发病时间分为早发型败血症组(≤72 h)33例和晚发型败血症组(＞72 h)53例,比较分析其临床特征.结果:早发型败血症组早产儿、小于胎龄儿、胎膜早破、母亲产前感染、黄疸、硬肿、拒乳、感染性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)和化脓性脑膜炎发生率高于晚发型败血症组,而晚发型败血症组院内感染、院外感染、体温异常发生率
目的:探讨症状性动脉导管未闭(sPDA)与非症状性动脉导管未闭(nsPDA)经药物干预后关闭率及相关并发症的发生率,以便进一步指导临床应用.方法:回顾性分析同济医院新生儿科2016年5月至2019年4月收治的胎龄＜34周并于生后1周末行超声心动图诊断为动脉导管未闭(PDA)的早产儿252例,根据是否符合sPDA诊断标准,分为sPDA组(94例)和nsPDA组(158例),nsPDA组分为nsPDA-1组(92例)和nsPDA-2组(66例).sPDA组所有患儿和nsPDA-1组患儿在住院期间均接受了口服布
目的:总结静脉用药调配中心差错原因,优化管理措施,以提高静脉用药调配中心的工作效率和成品输液质量.方法:调取2016年11月至2018年11月郑州儿童医院东区静脉调配中心调配医嘱,每6个月为一个阶段,共4个阶段对发生差错的原因进行分析总结,采取相应的整改措施,并比较各阶段的差错率.结果:2016年11月至2018年11月共配置成品输液1 985 574袋,发生差错349袋,差错率0.176％‰,其中摆药和加药环节差错出现次数较多.四个阶段的差错率分别为0.314％‰、0.253％‰、0.152‰和0.06
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的多系统受累的自身免疫性疾病,可对机体造成不可逆损伤,降低患者生活质量[1].不同地区、种族、年龄段及性别的人群SLE发病率及患病率各不相同.北美是全球SLE发病率及患病率最高的地区(分别为每年23.2/100 000和241/100 000),发病率较低地区为非洲和乌克兰(每年0.3/100 000),患病率最低地区为澳大利亚北部(847例样本中0例).非洲人发病率及患病率最高,白种人最低[2].儿童系统性红斑狼