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在人类的生存活动和社会活动中，沟通无时不有，无处不在。美国管理学家孔茨认为，沟通是“信息从送者转移到接收者那里，并使后者理解该项信息的含义”，而纽曼和萨默则认为“沟通是指在两个或更多的人之间进行的有事实、思想、意见和情感等方面的交流”。所谓沟通是指一种遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通是接受者所收到的信息与发出者所表达的信息正好相同，在护理中服务对象是人，在护理过程中，从评估、计划、执行措施和评价都需要沟通，护士的每一个沟通行为都会对病人产生影响。因此，有意识地运用一些沟通技巧，有助于处理好护患关系，提高护理质量。
1、沟通在临床护理工作中的应用
1.1利用语言艺术融洽护患关系 语言是人类的基本交流工具，是护患思想交流的主要手段，通过交流，护士可以了解患者病情变化及心理状态，同时患者的情绪又在很大程度上受到护士语言的影响，同样的语言对患者产生的效果也不尽相同。
1.1.1礼貌用语可使患者感到温暖、亲切 作为护理人员，本身应使自己始终处于心情愉悦的状态。随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感，通过自己的情绪感染患者，使其感到愉悦、振奋。比如接班者来到病房，首先以微笑向患者问候一声“大家好”，虽然简单三个字，却在短时间内拉近了我们与患者的距离，使患者的心情变的轻松，愉快，乐于接受我们做的治疗与护理。
1.1.2保护性用语使患者易于接受 当一个人患病后，感情变的非常脆弱，对医护人员的态度、语言特别敏感。他们的隐私不愿让别人知道，因此我们与他们交流时，一定要掌握尺度，避免对患者产生不良影响。比如说在经济困难、欠费的病人，不要在病室及其他病人面前提起此事。
1.1.3安慰性用语使患者感到满足，增加对护士的信任度
当一个人被迫来到医院时，总是处于不安的心理状态中，尤其是那些经济困难的患者处在医院这个陌生的环境里，他们需要医护人员为他们治疗与护理，更需要护士的关怀与体贴。护理人员不仅要有广博的知识，精湛的技术，还要有相当程度的语言技巧来提高患者对我们的满意度，从而提高护理质量。
在询问病史和介绍医院环境以及卫生宣教时，护士的语言要淸晰，温和，语速要适中。根据不同病人的文化程度和接受能力，因人而异：与知识分子交流时，语言要简洁明了，可使用一定的医学术语，贏得患者信任。与农村患者交流使，要注意态度和蔼，通俗易懂，对医院的就医环境及主治医生要详细介绍，特别是疾病的注意审项，一定要让病人明白。对待残疾患者，护士在与其交流中。一定要注意自己的语言，尊重患者，避免不良的语言伤到患者的自尊心。对于聋哑患者，可以用手和笔与病人交流，在治疗过程中一定要得到患者的确认才能够执行操作。
工作中可以根据病人年龄或职务来称呼病人，病人最反感护士直呼其所住床号，认为这样是对他们人格上的不尊重，觉得护士缺乏修养。有时候由于运用的语言方式不同，产生的效果也不一样。如：15床，现在给你输液，准备好了没有？病人听后会不高兴又无可奈何，在配合方面就不积极了。另一种方式，李老师，好些了吗？现在我给你输液，请准备一下。病人听后很高兴，也很积极配合。不同的一句话，却足以说明护士在与病人交流时语气和态度产生的不同效果，说话要让病人乐意接受，护士首先尊重病人的人格，病人也才能尊重我们。
督促病人交款是我们日常工作中最容易激起护患矛盾的原因，更要注意方式方法。首先我们不该因为患者延缓交款而批评病人。应当尊重病人，考虑到病人的难处。通过语言交流表达出护士能站在患者的立场，希望患者早日康复。如果遇到态度不好，不积极治疗的患者家属，不要在患者面前谈钱的事宜。要让患者家属明白疾病的近程，讲解用药的重要性以及连续用药的必要性，使其能够让病人感受到全心全意为他们着想，能够在不耽误病情的情况下，积极交款。在护患交流中，提高自身的语言素质是十分必要的，只有在临床工作中不断的自我完善，才能更好的为患者服务，用真诚、亲切、关心和同情，为病人创造出一种愉悦的、安全的、可信的、和谐的就医氛围。
1.2护患沟通中把握好五个“注重” 美好积极向上的沟通可激发病人战胜疾病的信心和勇气，而消极不良的沟通则影响病人的心理和生理，不利于疾病的恢复。因此，护士在临床护理工作中与病人的沟通，不仅要注重第一印象，同时要注重把握机会，不仅要注重语言交流，同时要注重倾听技巧和操作技能。
1.2.1注重第一印象
仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给病人美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给病人以很好的印象，产生良好的沟通效果。护士自然大方、健康、高雅的仪表、服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。
1.2.2注重把握机会 护士每天穿梭于病人之间，无论为病人做任何治疗和护理，都把它看成是一次与病人真心沟通的机会。要争取一切能与病人接触的机会，与其保持良好的交谈气氛，讲解有关疾病的知识，帮助病人解决所需，解除病人的思想顾虑和负担，取得病人的信任和良好的配合。
1.2.3注重语言交流
1.2.3.1有目的地交谈 根据病人的性格、职业、文化程度等不同，恰当地向病人解释该疾病所采用的治疗、护理的必要性及预后，简单介绍治疗、护理的过程，所需要的时间、安全性和可靠性，增加病人对治疗的信心。例如，对一个第二天即将面临开胸手术的病人，护士与其交谈吸烟的危害就不如和他讨论一下手术前后应注意的琪项，因为后一个话题和病人的关系更密切。
1.2.3.2多安慰式交谈 护士在与病人交谈时，必须运用安慰性语言来消除病人的思想顾虑，使其感受到护士的真诚与关心。对病人解释问题时不使用过多的医学术语，避免病人不理解，形成无效沟通；对一些来自农村，文化程度较低的病人，则更应运用通俗易懂的语言。对不同的病人，要寻找不同的安慰语3，如对牵挂丈夫、孩子的女病人，可安慰她：“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在，他们反而更懂事”。对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说留得靑山在，不怕没柴烧”。对于病程较长的患者，可对他们说：“既来之，则安之。吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的”。从精神上给予安慰他们，帮助病人树立战胜疾病的信心。 1.2.3.3恰当语调交谈 护士要随时注意调整自己的情绪状态，避免因自己不佳的情绪状态直接影响说话的语调，从而也避免将不佳的情绪带给病人，或者传递一些非故意的信息。如果病人感到来自护士的信息是漠不关心的，屈尊的或傲慢的，便会阻碍护患间的有效沟通。同样病人说话的语调也可以为护士提供一些重要的线索，如病人的情绪状态和健康水平等。在日常护理工作中，无论遇到任何问题，护士都要保持平和的心态，降低高亢的语调，以免影响护患关系及沟通效果。
1.2.3.4保持微笑交谈 护士的微笑是美的象征，
是爱心的体现，是人际关系的润滑剂。当护士带着真诚亲切的微笑与病人交谈时，对病人的安慰可能会胜过良药。例如手术病人尤其是动大手术的病人，术前无论怎样给予解释疏导，内心里总还是不踏实。当病人术后清醒过来，护士和蔼可亲，以微笑的表情和暖人肺腑的语言告知病人手术效果良好，并向病人祝贺，这对刚刚醒来的病人是莫大的安慰和鼓励。护士的微笑，能为病人创造出一种愉快、安全和可信赖的氛围，避免患者情绪激动、精神紧张。
1.2.4注重倾听技巧 倾听过程包括了接受口语和体语两种信息，在与病人交谈时护士要全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、鼓励的眼神和病人交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系。
1.2.5注重操作技能 因病痛的折磨让病人常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使病人在生理上减少很多痛苦，而且还会使病人感到满意、信赖并有安全感，护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加病人痛苦。在医疗护理工作中，时间常和生命连结在一起。娴熟的技术往往能赢得安全，救得生命。
1.3护患沟通中应注意的几个环节 与患者沟通是护理工作中的重要内容，能否取得良好的效果，营造健康、融洽的护患沟通氛围，保障和促进护理工作顺利开展，除了突出诚心和讲究技巧外，在护理实践中沟通还应注意以下几个方面：
1.3.1营造良好的沟通氛围 护患沟通氛围是指护患交流过程中双方关系的情感色调。沟通氛围并不涉及具体的活动，它只是一种双方在沟通过程中的相互感觉。稳定良好的沟通氛围有利于护患沟通的健康发展。护患沟通的氛围取决于患者认为护理人员看待自己的重要程度，当患者相信自己在护理人员眼中重要时，就会对护患关系感觉良好，反之就会变差。
1.3.1.1避免评价性沟通，釆用描述性沟通 描述性语言是指护理人员在与患者沟通时将焦点放在患者的思想和感觉上，而不是将重点放在评判患者或评判患者的行为上，避免评价和指责患者。
1.3.1.2避免控制性沟通 在沟通时试图控制对方是使人不愉快的沟通行为，如果护理人员在传递信息时很少考虑患者的需要和利益，而试图将自己的想法或做法强加患者时，传递出的信息就是控制，如为患者操作时缺乏解释说明，不关心患者感受，只是让患者被动接受，这就是对患者的不尊重。
1.3.1.3采用自然表达方式沟通 最简单的做法就是诚实地表达自己，使用简单明了的语言清楚地表达自己的意思，这样的沟通易于被患者接受。
1.3.2平等对待患者，护理工作同其他工作一样属于服务性行业，提供服务的一方是护士，接受服务的一方是患者，护理服务是一种民事活动，因此护患之间形成了自然的民事关系，法律上的平等性决定护患关系是平等的。护士不应因为对方是患者，是护理对象，需要接受自己的服务而产生一种职业优势或职业特权，同时不能因为患者的文化程度、社会地位、政治态度、经济收入、所患疾病、宗教信仰不同而在服务时区别对待。平等对待患者是打开患者心灵之门的钥匙。
1.3.3尊重患者权利，尊重患者权利中“尊重”一词绝不只是对患者的服务态度，如礼貌、热情、耐心、细致，更重要的是护士执业时应当重视并严肃对待患者权利，如知情权、选择权、隐私权，患者的权利通常是在接受护理服务过程中得以实现的，只有将尊重患者的权利真正落实贯彻到护理工作全过程，才能真正实现护患之间的有效沟通。
1.3.4不可超越职权，沟通是形式、方法、手段，与患者沟通是医务人员共同承担的工作，但沟通的内容却应当从各自的职责分工或专业特点作为界限划定，不可逾越，一言以蔽之，各负其责。沟通是消除误会，缓解紧张护患关系的一个途径，又是增进理解，加强信任，构建和谐护患关系的桥梁。在医疗模式、护理模式不断变革的新形势下，如何充分发挥沟通作用，在护理之间形成一种良好的互动，互信机制，需要护患双方共同的努力。
1.4特殊病人的沟通技巧
在病人生气发怒时，护士首先应表示接受，其次是帮助病人分析原因，并规劝他做些可能的体力活动，重视他的需要是解决问题最好的方法；
当病人想哭或哭泣时，应让他发泄而不要阻止。用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因；
抑郁的病人往往说话慢，不主动，有悲观情绪，或者显得很疲乏，甚至有自杀的想法，所以不容易与之交谈，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，比如：吃过了吗？睡眠怎么样？需要我们帮你什么忙吗？并以实际行动使他感到有人在关心照顾他。
与病情严重的病人交谈时应尽量简短，对无意识的病人，你可将同一句话、用同样的语调反复与之说。
对感觉有缺陷的病人，如丧失听力的病人，可轻轻地抚摸让他知道你的到来，对视力不佳的病人，在你走进或离开病房时都要告诉他，并说出自己的名字，对发出的声响做出解释。
对老年患者用安慰关切尊重的语言，老年患者多数是反复住院，对疾病顾虑重重烦恼不已，护士要以和蔼热情的态度接待他们，安慰体贴的语言开导，说话时面带笑容，耐心细致的做好治疗护理工作，使老人觉得人们处处关心他们，使其得到安慰，树立战胜疾病的信心，以愉快而稳定的情绪接受治疗。 2、促进护患沟通的对策
2.1提供人性化服务，树立医务人员的良好社会形象医务人员要顺应医疗服务模式的转变，将服务内容和工作重点转向“以患者为中心”通过在医疗护理服务中树立“以人为本”的理念，大力开展“人性化”服务，增强患者对护士的信任，促进护患有效的交流，因此，护理应明确患者应享有的权利及义务，让患者了解医院，提高护理理论知识、操作技能和护理质量，开展心理咨询等指导。通过护理服务的人性化，树立医院和医务人员的良好社会形象。
2.2加强医学科普知识的普及，增加患者对护理工作的信任在护患沟通中，为了尽量避免护患双方对信息理解的偏差，一方面护士需要经常站在患者的角度去思考问题，理解患者的观点与举动，尊重患者，帮助患者满足身心需要而达到健康的目的；另一方面护士应向广大群众开展医学知识宣传，使患者也理解护士，多学习健康方面知识，积极地配合治疗，但是护理人员也要了解换位思考只能律己，不能律他，不能强求患者站在医务工作者的立场上思考。因此，护士可以充分利用医院内和社会的各种媒介，釆取健康教育、健康咨询门诊、送医进社区和患者之家等各种形式。让患者能广泛地了解症状、临床治疗和护理等方面的相关问题。通过普及医学科普知识，帮助人们客观地认识医学的特征，提高人们对医学信息的接受能力，护患沟通中由于信息理解偏差的影响就会减小，从而增进患者对医院、医护人员的理解和信任，促进护患关系的畅通。
2.3提高护理人员的沟通意识和沟通能力 新形势下的护理工作强调以患者为中心的整体护理，不仅要求护士具备良好的职业道德、心理素质以及渊博的业务知识和熟练的操作技能，还须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。护士具备良好的沟通能力不仅能增进护患关系，而且可提高患者对环境的适应性。护士在每次交流时要有明确的内容和目的，要因时、因地、因人来确定适当的谈话内容和形式，围绕预定的目标进行谈话，注重首因效应，尊重患者以及家属的人格，语言沟通要注重艺术性、通俗性和情感性，礼貌用语，学会倾听，鼓励患者说出自己的疑惑，然后有针对性地进行解答，正确运用非语言沟通技巧，与患者交谈时要集中注意力，保持合适的距离，做到仪表端庄、举止稳重和热情大方，适当运用沉默与触摸等技巧，获得患者的信任和尊重，另外，护士要随时随地进行护患沟通，做到定时和不定时相结合的方式，将护患沟通融入日常护理操作过程中，保证沟通时间。通过增强护理人员的沟通意识和沟通能力，了解并重视患者的社会心理因素在疾病中的作用，增进护患沟通，有利于调动患者的主动性，建立公开诚实、共同参与型的新型的护患关系。
2.4提高护士自身综合素质 随着护理工作重点转向以患者为中心，要求护士具备高尚的道德修养、人文素质和丰富的专业知识，尊重和爱护患者，护理人员具备丰富的疾病知识及护理人文理论知识能对患者做出针对性的指导，容易使患者产生信任感，从而愿意与人交流。要加大继续教育力度，全面拓宽护理人员的知识面，鼓励和督促护士订阅各类护理书刊，参加学术讲座、学术交流会、提高班和进修班等学习。让护士不断学习新知识、新技术、不但提高自身的综合能力。护理人员也要加强人文科学知识的学习，医院可以针对护理人员的特点及需要，开设医患交流学、医学伦理学、心理学、社会学和人类学等系列课程，提高护理人员的人文素质护士也要将所学知识与实际结合起来，增加自己的社会阅历，将以人为本的人文精神贯穿护理活动始终。从而增加患者对护士的信任和理解，有利于护患有效沟通，建立和谐的护患关系。
总之，沟通对护士来说是一种艺术，护士可以通过不同的沟通方式去识别和满足病人的需求。护理服务必须是高质量的，其中不仅要提供高质量的技术要素，还要兼备人际关系要素和舒适性要素。而语言是人类社会最重要的交际工具，是人们心灵的窗口，是一门精细的艺术，用以传递信息、交流思想感情。在护理过程中，我们应根据所处的情况选择最适宜的沟通方法，使沟通在临床护理工作中发挥它应有的作用。
1、沟通在临床护理工作中的应用
1.1利用语言艺术融洽护患关系 语言是人类的基本交流工具，是护患思想交流的主要手段，通过交流，护士可以了解患者病情变化及心理状态，同时患者的情绪又在很大程度上受到护士语言的影响，同样的语言对患者产生的效果也不尽相同。
1.1.1礼貌用语可使患者感到温暖、亲切 作为护理人员，本身应使自己始终处于心情愉悦的状态。随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感，通过自己的情绪感染患者，使其感到愉悦、振奋。比如接班者来到病房，首先以微笑向患者问候一声“大家好”，虽然简单三个字，却在短时间内拉近了我们与患者的距离，使患者的心情变的轻松，愉快，乐于接受我们做的治疗与护理。
1.1.2保护性用语使患者易于接受 当一个人患病后，感情变的非常脆弱，对医护人员的态度、语言特别敏感。他们的隐私不愿让别人知道，因此我们与他们交流时，一定要掌握尺度，避免对患者产生不良影响。比如说在经济困难、欠费的病人，不要在病室及其他病人面前提起此事。
1.1.3安慰性用语使患者感到满足，增加对护士的信任度
当一个人被迫来到医院时，总是处于不安的心理状态中，尤其是那些经济困难的患者处在医院这个陌生的环境里，他们需要医护人员为他们治疗与护理，更需要护士的关怀与体贴。护理人员不仅要有广博的知识，精湛的技术，还要有相当程度的语言技巧来提高患者对我们的满意度，从而提高护理质量。
在询问病史和介绍医院环境以及卫生宣教时，护士的语言要淸晰，温和，语速要适中。根据不同病人的文化程度和接受能力，因人而异：与知识分子交流时，语言要简洁明了，可使用一定的医学术语，贏得患者信任。与农村患者交流使，要注意态度和蔼，通俗易懂，对医院的就医环境及主治医生要详细介绍，特别是疾病的注意审项，一定要让病人明白。对待残疾患者，护士在与其交流中。一定要注意自己的语言，尊重患者，避免不良的语言伤到患者的自尊心。对于聋哑患者，可以用手和笔与病人交流，在治疗过程中一定要得到患者的确认才能够执行操作。
工作中可以根据病人年龄或职务来称呼病人，病人最反感护士直呼其所住床号，认为这样是对他们人格上的不尊重，觉得护士缺乏修养。有时候由于运用的语言方式不同，产生的效果也不一样。如：15床，现在给你输液，准备好了没有？病人听后会不高兴又无可奈何，在配合方面就不积极了。另一种方式，李老师，好些了吗？现在我给你输液，请准备一下。病人听后很高兴，也很积极配合。不同的一句话，却足以说明护士在与病人交流时语气和态度产生的不同效果，说话要让病人乐意接受，护士首先尊重病人的人格，病人也才能尊重我们。
督促病人交款是我们日常工作中最容易激起护患矛盾的原因，更要注意方式方法。首先我们不该因为患者延缓交款而批评病人。应当尊重病人，考虑到病人的难处。通过语言交流表达出护士能站在患者的立场，希望患者早日康复。如果遇到态度不好，不积极治疗的患者家属，不要在患者面前谈钱的事宜。要让患者家属明白疾病的近程，讲解用药的重要性以及连续用药的必要性，使其能够让病人感受到全心全意为他们着想，能够在不耽误病情的情况下，积极交款。在护患交流中，提高自身的语言素质是十分必要的，只有在临床工作中不断的自我完善，才能更好的为患者服务，用真诚、亲切、关心和同情，为病人创造出一种愉悦的、安全的、可信的、和谐的就医氛围。
1.2护患沟通中把握好五个“注重” 美好积极向上的沟通可激发病人战胜疾病的信心和勇气，而消极不良的沟通则影响病人的心理和生理，不利于疾病的恢复。因此，护士在临床护理工作中与病人的沟通，不仅要注重第一印象，同时要注重把握机会，不仅要注重语言交流，同时要注重倾听技巧和操作技能。
1.2.1注重第一印象
仪表会影响沟通者的感知、第一印象、接受程度。因此，护士应重视自己的仪表举止，注重着装与修饰，力求给病人美感。端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止，不仅构成护士的外表美，而且在一定的程度上，给病人以很好的印象，产生良好的沟通效果。护士自然大方、健康、高雅的仪表、服饰与护士角色相适应，体现了护士特有的精神风貌、尊严与责任、严格的纪律和严谨的作风。
1.2.2注重把握机会 护士每天穿梭于病人之间，无论为病人做任何治疗和护理，都把它看成是一次与病人真心沟通的机会。要争取一切能与病人接触的机会，与其保持良好的交谈气氛，讲解有关疾病的知识，帮助病人解决所需，解除病人的思想顾虑和负担，取得病人的信任和良好的配合。
1.2.3注重语言交流
1.2.3.1有目的地交谈 根据病人的性格、职业、文化程度等不同，恰当地向病人解释该疾病所采用的治疗、护理的必要性及预后，简单介绍治疗、护理的过程，所需要的时间、安全性和可靠性，增加病人对治疗的信心。例如，对一个第二天即将面临开胸手术的病人，护士与其交谈吸烟的危害就不如和他讨论一下手术前后应注意的琪项，因为后一个话题和病人的关系更密切。
1.2.3.2多安慰式交谈 护士在与病人交谈时，必须运用安慰性语言来消除病人的思想顾虑，使其感受到护士的真诚与关心。对病人解释问题时不使用过多的医学术语，避免病人不理解，形成无效沟通；对一些来自农村，文化程度较低的病人，则更应运用通俗易懂的语言。对不同的病人，要寻找不同的安慰语3，如对牵挂丈夫、孩子的女病人，可安慰她：“要安心养病，他们会照料好自己的。有不少孩子，当大人不在，他们反而更懂事”。对事业心很强的中年人或青年人，可对他们说留得靑山在，不怕没柴烧”。对于病程较长的患者，可对他们说：“既来之，则安之。吃好、睡好、心宽，病会慢慢好起来的”。从精神上给予安慰他们，帮助病人树立战胜疾病的信心。 1.2.3.3恰当语调交谈 护士要随时注意调整自己的情绪状态，避免因自己不佳的情绪状态直接影响说话的语调，从而也避免将不佳的情绪带给病人，或者传递一些非故意的信息。如果病人感到来自护士的信息是漠不关心的，屈尊的或傲慢的，便会阻碍护患间的有效沟通。同样病人说话的语调也可以为护士提供一些重要的线索，如病人的情绪状态和健康水平等。在日常护理工作中，无论遇到任何问题，护士都要保持平和的心态，降低高亢的语调，以免影响护患关系及沟通效果。
1.2.3.4保持微笑交谈 护士的微笑是美的象征，
是爱心的体现，是人际关系的润滑剂。当护士带着真诚亲切的微笑与病人交谈时，对病人的安慰可能会胜过良药。例如手术病人尤其是动大手术的病人，术前无论怎样给予解释疏导，内心里总还是不踏实。当病人术后清醒过来，护士和蔼可亲，以微笑的表情和暖人肺腑的语言告知病人手术效果良好，并向病人祝贺，这对刚刚醒来的病人是莫大的安慰和鼓励。护士的微笑，能为病人创造出一种愉快、安全和可信赖的氛围，避免患者情绪激动、精神紧张。
1.2.4注重倾听技巧 倾听过程包括了接受口语和体语两种信息，在与病人交谈时护士要全神贯注、集中精力倾听，并保持目光的接触，得体的姿势，用柔和的、鼓励的眼神和病人交谈，必要时可通过点头或语言使谈话继续。认真倾听是护士对患者关注和尊重的表现，有助于护患间形成良好的关系。
1.2.5注重操作技能 因病痛的折磨让病人常感到烦恼和恐惧，害怕接受治疗和护理。熟练、优美的护理技术，不仅可以使病人在生理上减少很多痛苦，而且还会使病人感到满意、信赖并有安全感，护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流，是维系沟通效果的细节，在进行操作时，应做到动作轻，且准确，以免增加病人痛苦。在医疗护理工作中，时间常和生命连结在一起。娴熟的技术往往能赢得安全，救得生命。
1.3护患沟通中应注意的几个环节 与患者沟通是护理工作中的重要内容，能否取得良好的效果，营造健康、融洽的护患沟通氛围，保障和促进护理工作顺利开展，除了突出诚心和讲究技巧外，在护理实践中沟通还应注意以下几个方面：
1.3.1营造良好的沟通氛围 护患沟通氛围是指护患交流过程中双方关系的情感色调。沟通氛围并不涉及具体的活动，它只是一种双方在沟通过程中的相互感觉。稳定良好的沟通氛围有利于护患沟通的健康发展。护患沟通的氛围取决于患者认为护理人员看待自己的重要程度，当患者相信自己在护理人员眼中重要时，就会对护患关系感觉良好，反之就会变差。
1.3.1.1避免评价性沟通，釆用描述性沟通 描述性语言是指护理人员在与患者沟通时将焦点放在患者的思想和感觉上，而不是将重点放在评判患者或评判患者的行为上，避免评价和指责患者。
1.3.1.2避免控制性沟通 在沟通时试图控制对方是使人不愉快的沟通行为，如果护理人员在传递信息时很少考虑患者的需要和利益，而试图将自己的想法或做法强加患者时，传递出的信息就是控制，如为患者操作时缺乏解释说明，不关心患者感受，只是让患者被动接受，这就是对患者的不尊重。
1.3.1.3采用自然表达方式沟通 最简单的做法就是诚实地表达自己，使用简单明了的语言清楚地表达自己的意思，这样的沟通易于被患者接受。
1.3.2平等对待患者，护理工作同其他工作一样属于服务性行业，提供服务的一方是护士，接受服务的一方是患者，护理服务是一种民事活动，因此护患之间形成了自然的民事关系，法律上的平等性决定护患关系是平等的。护士不应因为对方是患者，是护理对象，需要接受自己的服务而产生一种职业优势或职业特权，同时不能因为患者的文化程度、社会地位、政治态度、经济收入、所患疾病、宗教信仰不同而在服务时区别对待。平等对待患者是打开患者心灵之门的钥匙。
1.3.3尊重患者权利，尊重患者权利中“尊重”一词绝不只是对患者的服务态度，如礼貌、热情、耐心、细致，更重要的是护士执业时应当重视并严肃对待患者权利，如知情权、选择权、隐私权，患者的权利通常是在接受护理服务过程中得以实现的，只有将尊重患者的权利真正落实贯彻到护理工作全过程，才能真正实现护患之间的有效沟通。
1.3.4不可超越职权，沟通是形式、方法、手段，与患者沟通是医务人员共同承担的工作，但沟通的内容却应当从各自的职责分工或专业特点作为界限划定，不可逾越，一言以蔽之，各负其责。沟通是消除误会，缓解紧张护患关系的一个途径，又是增进理解，加强信任，构建和谐护患关系的桥梁。在医疗模式、护理模式不断变革的新形势下，如何充分发挥沟通作用，在护理之间形成一种良好的互动，互信机制，需要护患双方共同的努力。
1.4特殊病人的沟通技巧
在病人生气发怒时，护士首先应表示接受，其次是帮助病人分析原因，并规劝他做些可能的体力活动，重视他的需要是解决问题最好的方法；
当病人想哭或哭泣时，应让他发泄而不要阻止。用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因；
抑郁的病人往往说话慢，不主动，有悲观情绪，或者显得很疲乏，甚至有自杀的想法，所以不容易与之交谈，护士应以亲切和蔼的态度提出一些简短的问题，比如：吃过了吗？睡眠怎么样？需要我们帮你什么忙吗？并以实际行动使他感到有人在关心照顾他。
与病情严重的病人交谈时应尽量简短，对无意识的病人，你可将同一句话、用同样的语调反复与之说。
对感觉有缺陷的病人，如丧失听力的病人，可轻轻地抚摸让他知道你的到来，对视力不佳的病人，在你走进或离开病房时都要告诉他，并说出自己的名字，对发出的声响做出解释。
对老年患者用安慰关切尊重的语言，老年患者多数是反复住院，对疾病顾虑重重烦恼不已，护士要以和蔼热情的态度接待他们，安慰体贴的语言开导，说话时面带笑容，耐心细致的做好治疗护理工作，使老人觉得人们处处关心他们，使其得到安慰，树立战胜疾病的信心，以愉快而稳定的情绪接受治疗。 2、促进护患沟通的对策
2.1提供人性化服务，树立医务人员的良好社会形象医务人员要顺应医疗服务模式的转变，将服务内容和工作重点转向“以患者为中心”通过在医疗护理服务中树立“以人为本”的理念，大力开展“人性化”服务，增强患者对护士的信任，促进护患有效的交流，因此，护理应明确患者应享有的权利及义务，让患者了解医院，提高护理理论知识、操作技能和护理质量，开展心理咨询等指导。通过护理服务的人性化，树立医院和医务人员的良好社会形象。
2.2加强医学科普知识的普及，增加患者对护理工作的信任在护患沟通中，为了尽量避免护患双方对信息理解的偏差，一方面护士需要经常站在患者的角度去思考问题，理解患者的观点与举动，尊重患者，帮助患者满足身心需要而达到健康的目的；另一方面护士应向广大群众开展医学知识宣传，使患者也理解护士，多学习健康方面知识，积极地配合治疗，但是护理人员也要了解换位思考只能律己，不能律他，不能强求患者站在医务工作者的立场上思考。因此，护士可以充分利用医院内和社会的各种媒介，釆取健康教育、健康咨询门诊、送医进社区和患者之家等各种形式。让患者能广泛地了解症状、临床治疗和护理等方面的相关问题。通过普及医学科普知识，帮助人们客观地认识医学的特征，提高人们对医学信息的接受能力，护患沟通中由于信息理解偏差的影响就会减小，从而增进患者对医院、医护人员的理解和信任，促进护患关系的畅通。
2.3提高护理人员的沟通意识和沟通能力 新形势下的护理工作强调以患者为中心的整体护理，不仅要求护士具备良好的职业道德、心理素质以及渊博的业务知识和熟练的操作技能，还须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。护士具备良好的沟通能力不仅能增进护患关系，而且可提高患者对环境的适应性。护士在每次交流时要有明确的内容和目的，要因时、因地、因人来确定适当的谈话内容和形式，围绕预定的目标进行谈话，注重首因效应，尊重患者以及家属的人格，语言沟通要注重艺术性、通俗性和情感性，礼貌用语，学会倾听，鼓励患者说出自己的疑惑，然后有针对性地进行解答，正确运用非语言沟通技巧，与患者交谈时要集中注意力，保持合适的距离，做到仪表端庄、举止稳重和热情大方，适当运用沉默与触摸等技巧，获得患者的信任和尊重，另外，护士要随时随地进行护患沟通，做到定时和不定时相结合的方式，将护患沟通融入日常护理操作过程中，保证沟通时间。通过增强护理人员的沟通意识和沟通能力，了解并重视患者的社会心理因素在疾病中的作用，增进护患沟通，有利于调动患者的主动性，建立公开诚实、共同参与型的新型的护患关系。
2.4提高护士自身综合素质 随着护理工作重点转向以患者为中心，要求护士具备高尚的道德修养、人文素质和丰富的专业知识，尊重和爱护患者，护理人员具备丰富的疾病知识及护理人文理论知识能对患者做出针对性的指导，容易使患者产生信任感，从而愿意与人交流。要加大继续教育力度，全面拓宽护理人员的知识面，鼓励和督促护士订阅各类护理书刊，参加学术讲座、学术交流会、提高班和进修班等学习。让护士不断学习新知识、新技术、不但提高自身的综合能力。护理人员也要加强人文科学知识的学习，医院可以针对护理人员的特点及需要，开设医患交流学、医学伦理学、心理学、社会学和人类学等系列课程，提高护理人员的人文素质护士也要将所学知识与实际结合起来，增加自己的社会阅历，将以人为本的人文精神贯穿护理活动始终。从而增加患者对护士的信任和理解，有利于护患有效沟通，建立和谐的护患关系。
总之，沟通对护士来说是一种艺术，护士可以通过不同的沟通方式去识别和满足病人的需求。护理服务必须是高质量的，其中不仅要提供高质量的技术要素，还要兼备人际关系要素和舒适性要素。而语言是人类社会最重要的交际工具，是人们心灵的窗口，是一门精细的艺术，用以传递信息、交流思想感情。在护理过程中，我们应根据所处的情况选择最适宜的沟通方法，使沟通在临床护理工作中发挥它应有的作用。