舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换术中的应用

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目的:观察不同剂量舒芬太尼复合7.5mg布比卡因蛛网膜下腔麻醉在老年髋关节置换手术中的临床效果,并探讨舒芬太尼的最佳剂量。方法:选择80例择期髋关节置换手术患者,按随机数字表法随机分为四组。Ⅰ组(n=20),0.75%布比卡因10mg(对照组);Ⅱ组(n=20),0.75%布比卡因7.5mg+舒芬太尼7.5μg;Ⅲ组(n=20),0.75%布比卡因7.5mg+舒芬太尼5.0μg;Ⅳ组(n=20),0.75%布比卡因7.5mg+舒芬太尼2.5μg,行蛛网膜下腔麻醉,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、血流动力学影响及不良反应发生情况。结果:Ⅱ组感觉神经阻滞起效时间短于其它三组,有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组感觉神经阻滞时间明显延长,且消退较Ⅰ组慢,运动神经阻滞恢复快,不良反应少(P<0.05);与Ⅰ、Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组用药后血流动力学变化较稳定,有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼2.5μg复合小剂量布比卡因(7.5mg)蛛网膜下腔麻醉用于老年髋关节置换手术,是较为安全有效合理的选择。
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