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他是一名乳腺科专业医生，他的工作是用手术刀切去一个个病变的乳房。留住生命，是医生的根本。
手起刀落间，他发现有些人即使留住了生命，也从此与幸福无缘。怎样让乳腺癌患者活得更好、更自信?他开始研究保乳。
然而，再完美的技术也弥补不了病人内心的伤。他意识到，真正的医疗是从根本上降低发病率。于是，他用了两年的时间，走遍了山东，河北、天津、江苏三省一市的大街小巷、田间地头，对12万妇女进行面对面调查，希望找到导致乳腺癌的罪魁祸首。
他说，做手术，是亡羊补牢，他更愿意做的，是在丢羊之前把羊圈修结实。
他是余之刚，山东大学第二附属医院乳腺科主任，全国农村妇女两癌筛查山东首席专家。
病人的眼泪让他心疼
有人说，当医生的看惯了生死，心会越来越硬，但他恰恰相反。
有一次，余之刚走出手术室，看到办公室门口围着一群人，他走过去一看，一个20出头的女孩正在号啕大哭。这女孩他看过，她是学舞蹈的，大学刚毕业。前阵子发现自己乳房上有一硬块，在男朋友陪同下来乳腺科检查。得知自己得了乳腺癌，女孩一下子承受不住，放声大哭。
余之刚知道，每个病人都要经历这个阶段，委屈，拒绝，不甘。他会告诉病人家属，一定要让她们哭出来。哭完了，再谈治疗方案。
但这女孩凄痛的哭声让他的心疼了很久，他想起了另一个女孩，也是20多岁，正和男友谈婚论嫁，查出乳癌，结果婚礼取消，男友在她手术后人间蒸发。
这些女孩人生才刚刚开始，就要经受这样的苦痛。余之刚一夜没睡着觉，他翻来覆去地想，这几年，乳腺癌的发病越来越早，人数越来越多，究竟是什么原因?
余之刚想起上大学时，老师讲过，乳腺癌发病有五大因素：13岁前初潮的：55岁以后绝经的：未生育的：未哺乳的：有家庭史的。但上世纪80年代的课本知识显然不适用了。现在的女孩子还有几个是13岁之后初潮的7乳癌发病高峰集中在45岁到55岁，60％的病人不到绝经年龄。他在病人中间做过调查，大部分的病人都是自己哺乳的。
余之刚去查找相关资料，他发现，在中国，不管是乳腺癌的发病率还是死亡率都没有确切的数据。官方对恶性肿瘤的发病率的报告，还是依据派出所的死因调查。但就算是这样，乳腺癌依然是恶性肿瘤中死亡率最高的。
余之刚了解到，美国曾经是全球乳腺癌发病率最高的国家，从上世纪70年代开始，美国人把医学科研60％的资金用在乳腺癌的研究上，经过几十年的研究，他们发现了一套高危人群的筛选办法，在普通人群中建立一个健康监测系统，阻断致病因素继续作用，这就是他们常说的“健康管理系统”。现在，美国乳腺癌发病率大幅降低，在所有的实体癌中，乳腺癌的治疗方法最多、最规范，效果最好。
在美国，如果购买一份乳腺病保险，保险公司会每年组织客户查体，未雨绸缪，把健康隐患筛查出来，把风险降到最低。可在中国，一份大病保险，不过是亡羊补牢罢了。
找出高危人群，可以从根本上扼制乳腺癌。余之刚明白这一点，但，在中国，很少人有定期查体的意识，怎么筛选高危人群，这事又归谁管?没人知道。
这个工作必须有人去做。余之刚想。
12万份问卷背后的故事
2007年，余之刚向卫生部提交了乳腺癌预防的课题，拿到了卫生部临床学科重点项目，这是山东省有普外科以来第一次拿到的百万元以上的项目。
2008年，余之刚和他的团队开始在山东、河北、天津、江苏三省一市建立自己的试点县区，对12万人进行入户调查。手下的工作不能放，他就每天来去匆匆地奔波于各地，把自己的学生培养成调查员，下到农村田间地头，一份一份地做问卷。
开始，余之刚考虑到的困难是人手不够，资金不足。但事情却出乎他的想象：在很多地方，特别是农村，调查根本没法进行!
在河北，调查员敲开一家农户的门，自我介绍说是来做乳腺癌调查的。那家男主人冷冷地横了她一眼说：“有什么好调查的，俺家没人生那孬病，快滚出去。”还有人不冷不热地说：“查体?有什么好处啊?”
在另一个村里，一妇女一听来查体的，扭身就走：“我还得去割草喂猪，没空查体。”调查员和她套近乎：“大姐，这样吧，你家有几口人，我会帮你割几筐草，你们去查体吧。”村里人不相信这些学生娃会真的去田地割草，她们看热闹般地起哄着：“说话可要算话啊，你真的割来草，我们都去查体。”
学生们转身去地里割来几筐草，起哄的人都不再说什么，起身去查体了。
像这样，调查员还帮村民看过孩子，拉过大车，有的地方甚至给村民发放洗衣粉、食用油。可以说，每张问卷都是用汗水换来的。
后来，余之刚了解得知，这些工作进展困难的村都是曾经有卖乳腺病药的人去过的村庄。那些药商打着免费查体的旗号欺骗百姓，让老百姓上当受骗，苦不堪言。
一个村民告诉余之刚，那些所谓的免费查体的人会拿着一个像手电一样的灯(红外线检查仪)在妇女的乳房下一照，说：“这个顶好，一点灰影也没有。”转到另一边乳房，一照：“了不得了，增生太厉害了，一块大灰影。”见村民被吓住了，他们就赶紧推销自己的药：“快吃我们的药吧，一个疗程50块，吃10个疗程就好了。”
余之刚明白，那个红外线探头就像一个普通的手电，之所以一个透明一个有灰影，是他们悄悄地调整了灯的亮度而已。老百姓不知情，买了他们的药，这一年的收入就全进去了。
还有一次，在体检过程中，余之刚发现一个患乳腺癌的病人，需要马上手术，于是嘱咐她，可以到他医院里接受免费的手术治疗。没想到，第二天一早，病人的家人冲进他的办公室，大声质问他：“你凭什么免费查体，一定是想骗我们的钱，我就不相信天底下有免费的午餐!”余之刚解释说这是国家医疗项目，那人听也不听：“我不管你什么项目，你就说你的钱是哪来的吧。不说清楚，我到医院领导那儿告你去。”
现在回想起来，余之刚会生出很多感慨，虽然经历了这么多的波折，但成功在三省一市建立一支20多人的专业队伍，完成了12万份有效问卷，查出300多乳腺癌病例，实现了中国第一次跨省乳腺癌调查，第一次拿到农村的统计数据。这些成绩足以让他欣慰。对这些数据跟踪下去，就可以发现乳腺病发病规律和特点，找出乳腺癌的高危人群，建立起中国乳腺病预防模式。余之刚希望通过自己的努力建起这个模式，让其它恶性肿瘤也可以借鉴这个模式进行预防。
早发现早治疗不用切乳房，也不用化疗
预防只是第一步，乳腺病的防治还要早发现、早治疗。虽然这是句大白话，但很少人明白这一早一晚间的天壤之别。
余之刚说，一旦发现乳房有硬块，一定要尽快到专业医院进行诊断。如果发现早，完全可以不切除乳房。他有个病人，确诊的时候45岁，但这位大姐人长得漂亮，身材也好，看起来也就三十七八。和她商量治疗方案的时候，她就说了一句话：“如果要切了我的乳房，还不如让我死。”然后就默不作声。看她保乳的强烈渴望，余之刚对她进行了进一步的检查，发现她符合保乳的条件：病灶在2公分以下，没有淋巴结转移，而且病灶不是乳头部位。于是，对她实施了保乳手术，只是挖去了病灶，进行了淋巴清扫。手术后，这个病人很快振作起来，重新回到工作岗位，每年都是单位的先进工作者。乳房也慢慢恢复了术前的形状，除了那道疤痕，她身上再没有乳腺癌患者的痕迹。
余之刚说，早发现早治疗最大的好处就是不用切除乳房，也不用化疗，这大大减轻了病人的痛苦，对女性的意义甚至远远超过保住生命。如果病灶超过2公分，而病人又有强烈的保乳意愿，可以先进行化疗，等病灶减小了再实施手术。对于不能保乳的患者，也可以在术后进行乳房再造。这些年，他亲手做的保乳手术占总手术量的40％。
手起刀落间，他发现有些人即使留住了生命，也从此与幸福无缘。怎样让乳腺癌患者活得更好、更自信?他开始研究保乳。
然而，再完美的技术也弥补不了病人内心的伤。他意识到，真正的医疗是从根本上降低发病率。于是，他用了两年的时间，走遍了山东，河北、天津、江苏三省一市的大街小巷、田间地头，对12万妇女进行面对面调查，希望找到导致乳腺癌的罪魁祸首。
他说，做手术，是亡羊补牢，他更愿意做的，是在丢羊之前把羊圈修结实。
他是余之刚，山东大学第二附属医院乳腺科主任，全国农村妇女两癌筛查山东首席专家。
病人的眼泪让他心疼
有人说，当医生的看惯了生死，心会越来越硬，但他恰恰相反。
有一次，余之刚走出手术室，看到办公室门口围着一群人，他走过去一看，一个20出头的女孩正在号啕大哭。这女孩他看过，她是学舞蹈的，大学刚毕业。前阵子发现自己乳房上有一硬块，在男朋友陪同下来乳腺科检查。得知自己得了乳腺癌，女孩一下子承受不住，放声大哭。
余之刚知道，每个病人都要经历这个阶段，委屈，拒绝，不甘。他会告诉病人家属，一定要让她们哭出来。哭完了，再谈治疗方案。
但这女孩凄痛的哭声让他的心疼了很久，他想起了另一个女孩，也是20多岁，正和男友谈婚论嫁，查出乳癌，结果婚礼取消，男友在她手术后人间蒸发。
这些女孩人生才刚刚开始，就要经受这样的苦痛。余之刚一夜没睡着觉，他翻来覆去地想，这几年，乳腺癌的发病越来越早，人数越来越多，究竟是什么原因?
余之刚想起上大学时，老师讲过，乳腺癌发病有五大因素：13岁前初潮的：55岁以后绝经的：未生育的：未哺乳的：有家庭史的。但上世纪80年代的课本知识显然不适用了。现在的女孩子还有几个是13岁之后初潮的7乳癌发病高峰集中在45岁到55岁，60％的病人不到绝经年龄。他在病人中间做过调查，大部分的病人都是自己哺乳的。
余之刚去查找相关资料，他发现，在中国，不管是乳腺癌的发病率还是死亡率都没有确切的数据。官方对恶性肿瘤的发病率的报告，还是依据派出所的死因调查。但就算是这样，乳腺癌依然是恶性肿瘤中死亡率最高的。
余之刚了解到，美国曾经是全球乳腺癌发病率最高的国家，从上世纪70年代开始，美国人把医学科研60％的资金用在乳腺癌的研究上，经过几十年的研究，他们发现了一套高危人群的筛选办法，在普通人群中建立一个健康监测系统，阻断致病因素继续作用，这就是他们常说的“健康管理系统”。现在，美国乳腺癌发病率大幅降低，在所有的实体癌中，乳腺癌的治疗方法最多、最规范，效果最好。
在美国，如果购买一份乳腺病保险，保险公司会每年组织客户查体，未雨绸缪，把健康隐患筛查出来，把风险降到最低。可在中国，一份大病保险，不过是亡羊补牢罢了。
找出高危人群，可以从根本上扼制乳腺癌。余之刚明白这一点，但，在中国，很少人有定期查体的意识，怎么筛选高危人群，这事又归谁管?没人知道。
这个工作必须有人去做。余之刚想。
12万份问卷背后的故事
2007年，余之刚向卫生部提交了乳腺癌预防的课题，拿到了卫生部临床学科重点项目，这是山东省有普外科以来第一次拿到的百万元以上的项目。
2008年，余之刚和他的团队开始在山东、河北、天津、江苏三省一市建立自己的试点县区，对12万人进行入户调查。手下的工作不能放，他就每天来去匆匆地奔波于各地，把自己的学生培养成调查员，下到农村田间地头，一份一份地做问卷。
开始，余之刚考虑到的困难是人手不够，资金不足。但事情却出乎他的想象：在很多地方，特别是农村，调查根本没法进行!
在河北，调查员敲开一家农户的门，自我介绍说是来做乳腺癌调查的。那家男主人冷冷地横了她一眼说：“有什么好调查的，俺家没人生那孬病，快滚出去。”还有人不冷不热地说：“查体?有什么好处啊?”
在另一个村里，一妇女一听来查体的，扭身就走：“我还得去割草喂猪，没空查体。”调查员和她套近乎：“大姐，这样吧，你家有几口人，我会帮你割几筐草，你们去查体吧。”村里人不相信这些学生娃会真的去田地割草，她们看热闹般地起哄着：“说话可要算话啊，你真的割来草，我们都去查体。”
学生们转身去地里割来几筐草，起哄的人都不再说什么，起身去查体了。
像这样，调查员还帮村民看过孩子，拉过大车，有的地方甚至给村民发放洗衣粉、食用油。可以说，每张问卷都是用汗水换来的。
后来，余之刚了解得知，这些工作进展困难的村都是曾经有卖乳腺病药的人去过的村庄。那些药商打着免费查体的旗号欺骗百姓，让老百姓上当受骗，苦不堪言。
一个村民告诉余之刚，那些所谓的免费查体的人会拿着一个像手电一样的灯(红外线检查仪)在妇女的乳房下一照，说：“这个顶好，一点灰影也没有。”转到另一边乳房，一照：“了不得了，增生太厉害了，一块大灰影。”见村民被吓住了，他们就赶紧推销自己的药：“快吃我们的药吧，一个疗程50块，吃10个疗程就好了。”
余之刚明白，那个红外线探头就像一个普通的手电，之所以一个透明一个有灰影，是他们悄悄地调整了灯的亮度而已。老百姓不知情，买了他们的药，这一年的收入就全进去了。
还有一次，在体检过程中，余之刚发现一个患乳腺癌的病人，需要马上手术，于是嘱咐她，可以到他医院里接受免费的手术治疗。没想到，第二天一早，病人的家人冲进他的办公室，大声质问他：“你凭什么免费查体，一定是想骗我们的钱，我就不相信天底下有免费的午餐!”余之刚解释说这是国家医疗项目，那人听也不听：“我不管你什么项目，你就说你的钱是哪来的吧。不说清楚，我到医院领导那儿告你去。”
现在回想起来，余之刚会生出很多感慨，虽然经历了这么多的波折，但成功在三省一市建立一支20多人的专业队伍，完成了12万份有效问卷，查出300多乳腺癌病例，实现了中国第一次跨省乳腺癌调查，第一次拿到农村的统计数据。这些成绩足以让他欣慰。对这些数据跟踪下去，就可以发现乳腺病发病规律和特点，找出乳腺癌的高危人群，建立起中国乳腺病预防模式。余之刚希望通过自己的努力建起这个模式，让其它恶性肿瘤也可以借鉴这个模式进行预防。
早发现早治疗不用切乳房，也不用化疗
预防只是第一步，乳腺病的防治还要早发现、早治疗。虽然这是句大白话，但很少人明白这一早一晚间的天壤之别。
余之刚说，一旦发现乳房有硬块，一定要尽快到专业医院进行诊断。如果发现早，完全可以不切除乳房。他有个病人，确诊的时候45岁，但这位大姐人长得漂亮，身材也好，看起来也就三十七八。和她商量治疗方案的时候，她就说了一句话：“如果要切了我的乳房，还不如让我死。”然后就默不作声。看她保乳的强烈渴望，余之刚对她进行了进一步的检查，发现她符合保乳的条件：病灶在2公分以下，没有淋巴结转移，而且病灶不是乳头部位。于是，对她实施了保乳手术，只是挖去了病灶，进行了淋巴清扫。手术后，这个病人很快振作起来，重新回到工作岗位，每年都是单位的先进工作者。乳房也慢慢恢复了术前的形状，除了那道疤痕，她身上再没有乳腺癌患者的痕迹。
余之刚说，早发现早治疗最大的好处就是不用切除乳房，也不用化疗，这大大减轻了病人的痛苦，对女性的意义甚至远远超过保住生命。如果病灶超过2公分，而病人又有强烈的保乳意愿，可以先进行化疗，等病灶减小了再实施手术。对于不能保乳的患者，也可以在术后进行乳房再造。这些年，他亲手做的保乳手术占总手术量的40％。