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目的评价不同剂量氨酚羟考酮片在开胸术后病人中的镇痛疗效。方法选择107例接受开胸手术，并且术后可以进食的病人，随机分为氨酚羟考酮10mg组和5mg组，均维持镇痛3天，并肌注哌替啶50mg/次作为补救镇痛。观察并记录术后1h、6h、12h、24h、48h、72h的VAS评分、补救镇痛率以及药物不良反应。结果两组病人术后1h的 VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随静脉麻醉作用消退，10mg组术后6h、12h、24h各时点VAS评分均低于5mg组(P0.05)。10mg组补救镇痛率低于5mg组(P0.05)。结论10mg氨酚羟考酮用于开胸病人术后镇痛效果良好，既能减少补救镇痛药物使用，又不增加药物不良反应，建议术后早期使用10mg以迅速缓解疼痛，之后减量至5mg。