【摘 要】
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目的 对近十年来我院患者检出的病原菌及常用β-内酰胺类药物耐药趋势进行分析.方法 按全国临床检验操作规程进行细菌分离、培养、鉴定或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统,
【机 构】
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恩施自治州中心医院,湖北,思施,445000
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目的 对近十年来我院患者检出的病原菌及常用β-内酰胺类药物耐药趋势进行分析.方法 按全国临床检验操作规程进行细菌分离、培养、鉴定或用法国梅里埃公司的微生物鉴定系统,双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶.结果 从2000年后,大肠埃希菌、克雷伯氏菌、铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均在前十位,且表皮葡萄球菌近7年均居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年也在前十位中.对17个科室的430份出院病历调查使用率为81.16%,总的趋势是手术科室使用率大于非手术科室.联合用药占60.80%,传染科达83 33%.均以β-内酰胺类药物为主,其中高档广谱抗生素使用量上升迅速.调查显示依据药物敏感试验选用者仅占14%.结论 每年分离的高峰菌比较有规律.表皮葡萄菌近7年居第一位,嗜麦芽黄单孢菌2000、2001、2003、2005、2006年都在前十位,宜引以关注.说明10年来医院感染的前十位病原菌的规律没有明显改变.病原菌耐药率始终在40%上下,β-内酰胺类药物的耐药率稳定在50-60%上下,均无显著升高或降低现象.也提示在对革兰氏阴性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:CXM、CRO、PIP、TIC、AMC、FTX、CFP、CPI、FOX;对革兰氏阳性菌耐药率大于50%以上的β-内酰胺类药物有:PIP、OXA、PEN.2000年后至2006年MRSA、MRCNS、产ESBL的大肠埃希菌及克雷伯氏菌均正渐上升,并在奇异变形杆菌中检出产ESBLS株.
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