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摘要：目的 探讨分析大面积脑梗死急性期常见并发症的预防和护理。方法 选取我院2015年2月至2017年2月接治的大面积脑梗死急性期患者100例作为研究对象，联合临床护理资料进行分析，对照组患者常规处理，实验组患者进行并发症的预防护理，对比临床疗效。结果 对照组患者好转率、死亡率、脑疝发生率、肺部感染发生率、上消化道出血比例均高于实验组，差异明显，具有统计学意义，p<0.05。结论 实验组采用并发症的预防及护理的方法，有效减少大面积脑梗死并发症的发生，降低患者的死亡率，提高患者的生活质量，因此，在临床上，对大面积脑梗死患者进行并发症的预防和护理值得应用推广。
关键词：大面积脑梗死；急性期；并发症；预防及护理
由于颈内动脉主干或者大脑中动脉主干的急性堵塞，导致的广泛性脑梗死，病情发展迅速，死亡率高[1]。大面积脑梗死患者在脑梗死患者同期中占8%，脑疝的发生会极大地增加患者的死亡率，为降低患者的死亡率，提高患者的生活质量，在早期的护理中，加强并发症的预防护理尤为重要，在本次实验中，实验组患者进行并发症预防护理，临床疗效好，现具体结果如下：
1 资料与方法
1 一般资料
选取我院2015年2月至2017年2月接治的大面积脑梗死急性期患者100例，随机分为两组，对照组患者50例，男性29例，女性21例，年龄47～63岁，平均年龄（52.3±1.7）岁，高血压患者16例，糖尿病患者14例；实验组患者50例，男性26例，女性24例，年龄51～65岁，平均年龄（59.4±2.1）岁，高血压患者13例，糖尿病患者12例。对比两组患者的性别、年龄、病史等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性，p>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组常规护理，保持病房安静，卧床休息，保证患者呼吸顺畅，加强翻身次数，防止肺部感染发生，出现嗜睡症状，表示颅内压升高，是大面积梗死的征兆，时刻关注患者有无上消化道出血症状，饮食护理，若有不适症状，要引起高度重视，及时配合医护人员的治疗。
1.2.2 实验组患者对并发症进行预防护理。
脑疝的预防护理：出现剧烈呕吐、恶心头痛、病侧瞳孔短暂缩小后，再扩大，最后导致双侧瞳孔扩大，血压升高，脉搏慢、呼吸深慢不规则。发生脑疝的先兆最多是出现呼吸衰竭，因此对呼吸的监测尤为重要，若出現此症状，及时报告医护人员，建立静脉通道，保持呼吸通畅，及时清理口腔分泌物，必要时使用呼吸机，使用降压药物[2]。
肺部感染的预防护理：护理中要预防肺部感染，鼻饲管留置后对咽部造成不同程度的影响，使环状括约肌受到损伤，增加吸入性肺炎的可能。临床上要加强呼吸道的护理，头偏向一侧，及时清理呕吐物和分泌物，加强患者翻身，肺部听诊，正确留下痰标本，保持口腔卫生，增强营养摄入，增加患者抵抗力[2]。
上消化道出血的预防和护理：上消化道出血是大面积脑梗死的常见并发症，医护人员要做好住院评估，查清患者有无消化道出血等既往病史，预防性使用胃黏膜保护剂。时刻关注患者有无恶心呕吐、尿量、便量及颜色等变化，对患者做好饮食护理，对出血患者给予半流食，少食多餐，做好患者的心理辅导工作，及时消除患者的负面情绪[3]。
1.3 临床观察指标 对比两组患者的好转率、死亡率、脑疝发生率、肺部感染发生率、上消化道出血比例。
1.4统计学方法采用excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。组间比较采用t，检验计量数据采用均数±标准差（X±S）表示；计数资料用百分比来表示，数据对比采取X2进行校验。若P<0.01，差异具有显著性统计学意义；若P>0.05，差异无统计学意义；若P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者进行并发症的预防护理，疗效优于对照组，两组比较间有差异，具有统计学意义，p<0.05，结果见表1：
3讨论
大面积脑梗死患者是脑卒中较严重的病情，病情严重，并发症多，手术风险大，治疗后患者的生活质量很低，容易发生二次脑梗。患有糖尿病、高血压等患者，由于患者血液成分发生改变，容易形成栓塞，导致脑梗死的发生。临床表现主要为痛苦、恶心呕吐、失语等症状，大部分患者一侧肢体瘫痪。
在本次研究中，对照组患者常规护理，使用降压药保持血压平稳，呼吸顺畅，加强营养，卧床休息，防止肺部感染；实验组患者对并发症进行预防护理，对比临床疗效，对并发症进行预防和护理可以有效降低患者脑疝、肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率，提高患者好转率，有利于提高患者的生存质量，同时医护人员要增强专业护理知识和责任心，才能及时发现病情，对患者提供准确无误的诊断和治疗。因此，对大面积脑梗死急性期患者，在护理中进行干预值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]康善子. 大面积脑梗死急性期常见并发症的预防及护理[J]. 中国保健营养，2017，27（6）：146.
[2]徐碧姬. 大面积脑梗死急性期并发症的护理[J]. 临床护理，2015，17（6）：75-76.
[3]徐平，孙艳春. 大面积脑梗死患者并发症的预防及护理[J]. 护理与临床，2014，6（18）：2328-2330.
关键词：大面积脑梗死；急性期；并发症；预防及护理
由于颈内动脉主干或者大脑中动脉主干的急性堵塞，导致的广泛性脑梗死，病情发展迅速，死亡率高[1]。大面积脑梗死患者在脑梗死患者同期中占8%，脑疝的发生会极大地增加患者的死亡率，为降低患者的死亡率，提高患者的生活质量，在早期的护理中，加强并发症的预防护理尤为重要，在本次实验中，实验组患者进行并发症预防护理，临床疗效好，现具体结果如下：
1 资料与方法
1 一般资料
选取我院2015年2月至2017年2月接治的大面积脑梗死急性期患者100例，随机分为两组，对照组患者50例，男性29例，女性21例，年龄47～63岁，平均年龄（52.3±1.7）岁，高血压患者16例，糖尿病患者14例；实验组患者50例，男性26例，女性24例，年龄51～65岁，平均年龄（59.4±2.1）岁，高血压患者13例，糖尿病患者12例。对比两组患者的性别、年龄、病史等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性，p>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组常规护理，保持病房安静，卧床休息，保证患者呼吸顺畅，加强翻身次数，防止肺部感染发生，出现嗜睡症状，表示颅内压升高，是大面积梗死的征兆，时刻关注患者有无上消化道出血症状，饮食护理，若有不适症状，要引起高度重视，及时配合医护人员的治疗。
1.2.2 实验组患者对并发症进行预防护理。
脑疝的预防护理：出现剧烈呕吐、恶心头痛、病侧瞳孔短暂缩小后，再扩大，最后导致双侧瞳孔扩大，血压升高，脉搏慢、呼吸深慢不规则。发生脑疝的先兆最多是出现呼吸衰竭，因此对呼吸的监测尤为重要，若出現此症状，及时报告医护人员，建立静脉通道，保持呼吸通畅，及时清理口腔分泌物，必要时使用呼吸机，使用降压药物[2]。
肺部感染的预防护理：护理中要预防肺部感染，鼻饲管留置后对咽部造成不同程度的影响，使环状括约肌受到损伤，增加吸入性肺炎的可能。临床上要加强呼吸道的护理，头偏向一侧，及时清理呕吐物和分泌物，加强患者翻身，肺部听诊，正确留下痰标本，保持口腔卫生，增强营养摄入，增加患者抵抗力[2]。
上消化道出血的预防和护理：上消化道出血是大面积脑梗死的常见并发症，医护人员要做好住院评估，查清患者有无消化道出血等既往病史，预防性使用胃黏膜保护剂。时刻关注患者有无恶心呕吐、尿量、便量及颜色等变化，对患者做好饮食护理，对出血患者给予半流食，少食多餐，做好患者的心理辅导工作，及时消除患者的负面情绪[3]。
1.3 临床观察指标 对比两组患者的好转率、死亡率、脑疝发生率、肺部感染发生率、上消化道出血比例。
1.4统计学方法采用excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。组间比较采用t，检验计量数据采用均数±标准差（X±S）表示；计数资料用百分比来表示，数据对比采取X2进行校验。若P<0.01，差异具有显著性统计学意义；若P>0.05，差异无统计学意义；若P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者进行并发症的预防护理，疗效优于对照组，两组比较间有差异，具有统计学意义，p<0.05，结果见表1：
3讨论
大面积脑梗死患者是脑卒中较严重的病情，病情严重，并发症多，手术风险大，治疗后患者的生活质量很低，容易发生二次脑梗。患有糖尿病、高血压等患者，由于患者血液成分发生改变，容易形成栓塞，导致脑梗死的发生。临床表现主要为痛苦、恶心呕吐、失语等症状，大部分患者一侧肢体瘫痪。
在本次研究中，对照组患者常规护理，使用降压药保持血压平稳，呼吸顺畅，加强营养，卧床休息，防止肺部感染；实验组患者对并发症进行预防护理，对比临床疗效，对并发症进行预防和护理可以有效降低患者脑疝、肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率，提高患者好转率，有利于提高患者的生存质量，同时医护人员要增强专业护理知识和责任心，才能及时发现病情，对患者提供准确无误的诊断和治疗。因此，对大面积脑梗死急性期患者，在护理中进行干预值得在临床上应用推广。
参考文献：
[1]康善子. 大面积脑梗死急性期常见并发症的预防及护理[J]. 中国保健营养，2017，27（6）：146.
[2]徐碧姬. 大面积脑梗死急性期并发症的护理[J]. 临床护理，2015，17（6）：75-76.
[3]徐平，孙艳春. 大面积脑梗死患者并发症的预防及护理[J]. 护理与临床，2014，6（18）：2328-2330.