论文部分内容阅读
【摘要】 目的：了解山东省大王镇多社区60岁及以上居民的高血压病患病情况、治疗的依从性。方法：采用横断面调查的方法于2015年11-12月对大王镇多社区60岁及以上居民进行调查，应用统一的方法收集血压、身高、体重等相关资料，采用Morisky量表评价高血压病患者药物治疗的依从性情况。结果：本次研究共调查660例，高血压病患者为498例，高血压病患病率为75.45%，其中男性患病率高于女性，且随着年龄、BMI、血糖值的增加，患病率呈上升趋势（P<0.05）。高血压病患者中正在服用降压药物者376例，治疗率为75.5%（376/498）；血压控制达标者130例，治疗控制率为34.57%（130/376）；药物治疗依从性佳者136例，占36.17%（136/376）。不同的经济收入患者的CPAT比较，差异有统计学意义（P=0.003）。结论：山东省大王镇社区年龄60岁及以上人群高血压病患病率高，血压控制达标率低，药物治疗依从性差，仍处于较低水平。
【关键词】 老年人； 高血压病； 患病率； 药物治疗依从性
The Investigation on the Residents over 60 Years Old with Hypertension in Community/GU Tian-jin，XU Hui-pu.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：070-072
【Abstract】 Objective： To understand the prevalence of hypertension and the compliance of the treatment of 60 years old and above residents in Dawangzhen Shandong province.Method：The 60 years old and above residents were selected in Dawangzhen from November to December 2015，they were given cross-sectional survey， the relevant information of blood pressure，height and weight were collected with unified method，the Morisky scale evaluation of drugs in patients with hypertension treatment compliance.Result：This study investigated a total of 660 cases，hypertension patients were 498 cases，prevalence rate of hypertension was 75.45%， the prevalence rate of male was higher than female， with the increase of age， BMI and blood glucose the incidence increased（P<0.05）. In hypertensive patients，376 cases were taking antihypertensive drugs，the treatment rate was 75.5%（376/498）；the blood pressure control was 130 cases，the control rate was 34.57%（130/376）；the drug treatment compliance was better in 136 cases，accounting for 36.17%（136/376），the difference was statistically significant in the CPAT of different economic income patients（P=0.003）.Conclusion：The 60 years old and above residents in Dawangzhen community Shandong province have high prevalence of hypertension，blood pressure control compliance rate is low， the drug treatment compliance is poor，it is still in a low level.
【Key words】 The elderly； Hypertension； Prevalence rate； Medication compliance
First-author’s address：Binzhou Medical University，Binzhou 264003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.020
高血壓是现在最大的公共卫生问题之一，是心血管疾病如动脉粥样硬化、心衰、中风等疾病发生和发展的首要危险因素。据推测到2025年成人高血压病患病率将增加到29.2%，其中男性为29.0%，女性为29.5%。也有研究预测到2025年，全世界高血压病患病率增加到60%[1-4]。我国高血压病的患病率状况也不容乐观，最近的一些流行病学调查结果显示我国成人高血压病患病率较2010年明显增加，老年人高血压病患病率升高明显，我国年龄在60岁及以上的老年人在1991年的患病率为40.4%，而2002年时已上升至49.7%。新疆≥60岁的老年人高血压病患病率为65.0%[5-6]，王志会等[7]调查发现中国60岁以上居民中，高血压病患病率为66.9%，处于较高水平。为充分了解山东省大王镇社区老年人高血压病患病及治疗情况，本研究对大王镇10个社区年龄60岁及以上居民进行调查分析，为制定干预措施提供科学的依据。 1 资料与方法
1.1 一般资料 本次调查对象为山东省东营市广饶县大王镇社区，调查时间为2015年12月，调查对象为当地年龄60岁及以上居民。征得当地医学伦理委员会同意后，以大王镇社区为基础进行横断面调查，有10家社区人群参与调查，均签署知情同意书。共调查并体检了居民700例，获得有效资料为660例，应答率为94.3%。
1.2 方法 调查内容包括社会人口学特征（性别、年龄、婚姻、文化程度、工作状态、经济收入情况），身高、体重、血脂、空腹血糖及血尿酸水平、高血压药物的应用情况，血压控制水平。应用高血压患者药物治疗依从性问卷（Morisky问卷）评估药物治疗依从性（CPAT），其包括4个问题：“您是否有忘记服药的经历？”“您是否有时不注意服药？”“症状改善时，您是否曾停药？”“服药后自觉症状更坏时，您是否曾停药？”4个问题的回答均为“否”即为依从性好，4个问题只要有1个及以上回答“是”，即为依从性不佳。回答“否”为0分，回答“是”为1分，分数高者，依从性差。统一采用苏宏RGT-12身高体重秤（江苏苏宏机械制造厂生产）测量身高、体重，测量体重时空腹，只穿轻薄衣物、脱鞋，测量值精确到0.1 kg。测量身高时脱鞋，测量值精确到2 mm。体重指数（body mass index，BMI）：24～28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。统一采用欧姆龙（HEM-1020）型电子血压计[欧姆龙健康医疗（中国）有限公司生产]，血压测量按国际通用测量方法和质量控制规定进行，测量坐位右上臂血压，每位参加者静坐休息5 min后测量血压，测量前半小时内避免吸烟、饮酒、饮用含有咖啡因的饮料及剧烈运动。每例测量3次，每次至少间隔30 s，取平均值作为最后血压。高血压诊断标准：收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg或有高血压病史，2周内服过降压药，并根据病史和体检资料排除继发性高血压者。使用非抗凝真空采血管采集清晨空腹静脉血5 mL/例，离心后取血清冻存，待血样收集完毕后应用全自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸，该工作由东营市第二人民医院检验科完成。
1.3 统计学处理 原始数据采用Epidata 3.1软件进行双人双次录入，使用PEMS 3.1统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，多组间采用方差分析，计数资料采用 字2检验，双定量变量相关用Pearson相关进行分析，多因素则采用多因素非条件Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般特征 本研究调查例数共660例，其中男230例，占34.85%；女430例，占65.15%。调查人群的平均年龄为73.14岁，60～69岁280例，占42.42%；70～79岁150例，占22.72%；80岁及以上230例，占34.84%。平均收缩压为157 mm Hg，平均舒张压为83 mm Hg。
2.2 高血压病的患病率及分布特征 本次调查中高血压病患者为498例，高血压病患病率为75.45%（498/660），其中男180例，患病率为78.26%（180/230）；女318例，患病率为73.95%（318/430）。随着年龄、BMI、血糖值（BS）的增加，患病率呈上升趋势（P<0.05），见表1。
2.3 高血压药物治疗的依从性及其分布特征
2.3.1 调查对象的CPAT分布情况 498例高血压患者中正在服用降压药物者376例，治疗率为75.5%。血压控制达标者130例，治疗控制率为34.57%（130/376）。药物治疗依从性佳者136例，占36.17%（136/376）。见表2。
2.3.2 不同社会人口学特征CPAT比较 不同经济收入，CAPT比较差异有统计学意义（P=0.003），而年龄、性别、文化程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论
高血压是现在最大的公共卫生问题之一，是心血管疾病如动脉粥样硬化、心衰、中风等疾病发生和发展的重要危险因素。有数据显示到2025年，全世界高血压患者的数量将会从2000年的10亿增加到15亿多[2]。我国高血压的患病率同样居高不下，呈逐年增长的趋势。本研究显示山东省大王镇60岁及以上人群高血压患病率为75.45%，明显高于相关学者的调查研究结果[8-12]。考虑与农村经济水平提高[13]、生活方式改变、受教育程度低、健康知识普及差等相关，也不除外样本量小、地域差异等方面的影响。该研究中男患病率为78.3%，女患病率为63.9%，男性高于女性，与陈秋雯等[9]研究结果相反。随着年龄、BMI、血糖值的增加，高血压患病率呈上升趋势，与文献[13]研究结果一致。
本研究采用Morisky量表评价高血压病患者药物治疗的依从性情况，通过调查发现该地区高血压病的药物治疗率为75.50%，治疗控制率仅为34.75%，药物治疗依从性佳者占36.17%。宓伟等[14]研究得出山东省烟台市农村老年人高血压治疗率、控制率分别为65.35%、44.97%，与本研究相近。较2001年[15]、2011年[16]、2013年[17-18]的调查结果明显升高，与王玥坤等[19]、肖静等[20]调查结果相比，较经济发达地区的平均水平低。且随着患者经济收入的增加，药物治疗的依从性是明显增加的。而血压控制的达标率仍处于低水平，有研究证明联合降压治疗使血压降到140/90 mm Hg以下，各种心血管事件均明显降低。且我国高血压指南也指出，老年人收缩压降至150 mm Hg以下，如能耐受还可进一步降低。因此，提高治疗率，尤其是控制率，仍是我们面临的重要任务。
总之，伴随老龄化社会到来，如果不采取積极有效的干预措施，高血压及与其相关的心脑血管疾病亦会出现大幅度增加，造成严重的社会负担。本研究也存在一些缺点及不足之处，比如样本量较小、范围较局限，不能调查每位居民的具体情况，且相关信息采集不够全面导致因素分析时不能更详细。 参考文献
[1] Pereira M，Lunet N，Azevedo A，et al.Differences in prevalence， awareness， treatment and control of hypertension between developing and developed countries[J].J Hypertens，2009，27（5）：963-975.
[2] Kearney P M，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension： analysis of worldwide data[J].Lancet，2005，365（9455）：217-223.
[3] Verdecchia P，Angeli F，Reboldi G P，et al.New-onset diabetes in treated hypertensive patients[J].Curr Hypertens Rep，2005，7（3）：174-179.
[4] Lim S S，Vos T，Flaxman A D，et al.A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clus-ters in 21 regions，1990-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet，2012，380（9859）：2224-2260.
[5]陶寿淇.中国高血压的患病率、治疗率及治疗状况1991年抽样调查结果[J].高血压杂志，1995，3（A01）：114-118.
[6]张雪莲，马依彤，杨毅宁，等.新疆老年人群高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况调查[J].中华高血压杂志，2014，22（1）：31-35.
[7]王志会，王临虹，李镒冲，等.2010年中国60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-926.
[8]赵立华.北京顺义区高血压患病率及相关因素分析[J].实用临床医药杂志，2010，14（15）：112-114.
[9]陈秋雯，周建新，赵炜磊，等.上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18（2）：198-199.
[10]钱岳晟，张怡，张瑾，等.上海市普陀区社区人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的抽样调查[J].中华高血压杂志，2010，18（11）：1059-1062.
[11]阮丹，杨正强.北京市怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析[J].北京医学，2010，32（7）：516-518.
[12]李芳，郭燕，王亮，等.武汉市≥65岁老年人高血压患病率、知晓率与控制率[J].中华高血压杂志，2014，22（7）：651-655.
[13]马玉霞，张兵，姜微波，等.社会经济地位对中国9省（区）成年居民高血压患病率影响的研究[J].中华流行病学，2013，34（11）：1051-1054.
[14]宓伟，尹淑英，练武，等.烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率和控制率的现状及其影响因素[J].中国老年学杂志，2015，105（21）：6220-6222.
[15]顾东风，He J，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003，37（2）：84-89.
[16]王卉呈，鹿子龙，郭晓雷，等.山东省2011年≥18岁高血压患者知晓率、治疗率和控制率状况分析[J].中华流行病学杂志，2013，34（11）：1055-1058.
[17]范国辉，王增武，张林峰，等.2013年北方四区县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查[J].中华医学杂志，2015，95（8）：616-620.
[18]王云，张秀敏，刘婷，等.蛟河市农村中老年人高血压患病与治疗状况[J].中国老年学杂志，2015，56（11）：3111-3113.
[19]王玥坤.高血压药物治疗依从性的相关因素[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5085-5087.
[20]肖静，李亦辰，宗蕾，等.南通市高血壓居民服药现状及影响因素[J].中华高血压杂志，2013，21（2）：163-169.
（收稿日期：2016-07-04） （本文编辑：周亚杰）
【关键词】 老年人； 高血压病； 患病率； 药物治疗依从性
The Investigation on the Residents over 60 Years Old with Hypertension in Community/GU Tian-jin，XU Hui-pu.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：070-072
【Abstract】 Objective： To understand the prevalence of hypertension and the compliance of the treatment of 60 years old and above residents in Dawangzhen Shandong province.Method：The 60 years old and above residents were selected in Dawangzhen from November to December 2015，they were given cross-sectional survey， the relevant information of blood pressure，height and weight were collected with unified method，the Morisky scale evaluation of drugs in patients with hypertension treatment compliance.Result：This study investigated a total of 660 cases，hypertension patients were 498 cases，prevalence rate of hypertension was 75.45%， the prevalence rate of male was higher than female， with the increase of age， BMI and blood glucose the incidence increased（P<0.05）. In hypertensive patients，376 cases were taking antihypertensive drugs，the treatment rate was 75.5%（376/498）；the blood pressure control was 130 cases，the control rate was 34.57%（130/376）；the drug treatment compliance was better in 136 cases，accounting for 36.17%（136/376），the difference was statistically significant in the CPAT of different economic income patients（P=0.003）.Conclusion：The 60 years old and above residents in Dawangzhen community Shandong province have high prevalence of hypertension，blood pressure control compliance rate is low， the drug treatment compliance is poor，it is still in a low level.
【Key words】 The elderly； Hypertension； Prevalence rate； Medication compliance
First-author’s address：Binzhou Medical University，Binzhou 264003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.020
高血壓是现在最大的公共卫生问题之一，是心血管疾病如动脉粥样硬化、心衰、中风等疾病发生和发展的首要危险因素。据推测到2025年成人高血压病患病率将增加到29.2%，其中男性为29.0%，女性为29.5%。也有研究预测到2025年，全世界高血压病患病率增加到60%[1-4]。我国高血压病的患病率状况也不容乐观，最近的一些流行病学调查结果显示我国成人高血压病患病率较2010年明显增加，老年人高血压病患病率升高明显，我国年龄在60岁及以上的老年人在1991年的患病率为40.4%，而2002年时已上升至49.7%。新疆≥60岁的老年人高血压病患病率为65.0%[5-6]，王志会等[7]调查发现中国60岁以上居民中，高血压病患病率为66.9%，处于较高水平。为充分了解山东省大王镇社区老年人高血压病患病及治疗情况，本研究对大王镇10个社区年龄60岁及以上居民进行调查分析，为制定干预措施提供科学的依据。 1 资料与方法
1.1 一般资料 本次调查对象为山东省东营市广饶县大王镇社区，调查时间为2015年12月，调查对象为当地年龄60岁及以上居民。征得当地医学伦理委员会同意后，以大王镇社区为基础进行横断面调查，有10家社区人群参与调查，均签署知情同意书。共调查并体检了居民700例，获得有效资料为660例，应答率为94.3%。
1.2 方法 调查内容包括社会人口学特征（性别、年龄、婚姻、文化程度、工作状态、经济收入情况），身高、体重、血脂、空腹血糖及血尿酸水平、高血压药物的应用情况，血压控制水平。应用高血压患者药物治疗依从性问卷（Morisky问卷）评估药物治疗依从性（CPAT），其包括4个问题：“您是否有忘记服药的经历？”“您是否有时不注意服药？”“症状改善时，您是否曾停药？”“服药后自觉症状更坏时，您是否曾停药？”4个问题的回答均为“否”即为依从性好，4个问题只要有1个及以上回答“是”，即为依从性不佳。回答“否”为0分，回答“是”为1分，分数高者，依从性差。统一采用苏宏RGT-12身高体重秤（江苏苏宏机械制造厂生产）测量身高、体重，测量体重时空腹，只穿轻薄衣物、脱鞋，测量值精确到0.1 kg。测量身高时脱鞋，测量值精确到2 mm。体重指数（body mass index，BMI）：24～28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。统一采用欧姆龙（HEM-1020）型电子血压计[欧姆龙健康医疗（中国）有限公司生产]，血压测量按国际通用测量方法和质量控制规定进行，测量坐位右上臂血压，每位参加者静坐休息5 min后测量血压，测量前半小时内避免吸烟、饮酒、饮用含有咖啡因的饮料及剧烈运动。每例测量3次，每次至少间隔30 s，取平均值作为最后血压。高血压诊断标准：收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg或有高血压病史，2周内服过降压药，并根据病史和体检资料排除继发性高血压者。使用非抗凝真空采血管采集清晨空腹静脉血5 mL/例，离心后取血清冻存，待血样收集完毕后应用全自动生化分析仪检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、血尿酸，该工作由东营市第二人民医院检验科完成。
1.3 统计学处理 原始数据采用Epidata 3.1软件进行双人双次录入，使用PEMS 3.1统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，多组间采用方差分析，计数资料采用 字2检验，双定量变量相关用Pearson相关进行分析，多因素则采用多因素非条件Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般特征 本研究调查例数共660例，其中男230例，占34.85%；女430例，占65.15%。调查人群的平均年龄为73.14岁，60～69岁280例，占42.42%；70～79岁150例，占22.72%；80岁及以上230例，占34.84%。平均收缩压为157 mm Hg，平均舒张压为83 mm Hg。
2.2 高血压病的患病率及分布特征 本次调查中高血压病患者为498例，高血压病患病率为75.45%（498/660），其中男180例，患病率为78.26%（180/230）；女318例，患病率为73.95%（318/430）。随着年龄、BMI、血糖值（BS）的增加，患病率呈上升趋势（P<0.05），见表1。
2.3 高血压药物治疗的依从性及其分布特征
2.3.1 调查对象的CPAT分布情况 498例高血压患者中正在服用降压药物者376例，治疗率为75.5%。血压控制达标者130例，治疗控制率为34.57%（130/376）。药物治疗依从性佳者136例，占36.17%（136/376）。见表2。
2.3.2 不同社会人口学特征CPAT比较 不同经济收入，CAPT比较差异有统计学意义（P=0.003），而年龄、性别、文化程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
3 讨论
高血压是现在最大的公共卫生问题之一，是心血管疾病如动脉粥样硬化、心衰、中风等疾病发生和发展的重要危险因素。有数据显示到2025年，全世界高血压患者的数量将会从2000年的10亿增加到15亿多[2]。我国高血压的患病率同样居高不下，呈逐年增长的趋势。本研究显示山东省大王镇60岁及以上人群高血压患病率为75.45%，明显高于相关学者的调查研究结果[8-12]。考虑与农村经济水平提高[13]、生活方式改变、受教育程度低、健康知识普及差等相关，也不除外样本量小、地域差异等方面的影响。该研究中男患病率为78.3%，女患病率为63.9%，男性高于女性，与陈秋雯等[9]研究结果相反。随着年龄、BMI、血糖值的增加，高血压患病率呈上升趋势，与文献[13]研究结果一致。
本研究采用Morisky量表评价高血压病患者药物治疗的依从性情况，通过调查发现该地区高血压病的药物治疗率为75.50%，治疗控制率仅为34.75%，药物治疗依从性佳者占36.17%。宓伟等[14]研究得出山东省烟台市农村老年人高血压治疗率、控制率分别为65.35%、44.97%，与本研究相近。较2001年[15]、2011年[16]、2013年[17-18]的调查结果明显升高，与王玥坤等[19]、肖静等[20]调查结果相比，较经济发达地区的平均水平低。且随着患者经济收入的增加，药物治疗的依从性是明显增加的。而血压控制的达标率仍处于低水平，有研究证明联合降压治疗使血压降到140/90 mm Hg以下，各种心血管事件均明显降低。且我国高血压指南也指出，老年人收缩压降至150 mm Hg以下，如能耐受还可进一步降低。因此，提高治疗率，尤其是控制率，仍是我们面临的重要任务。
总之，伴随老龄化社会到来，如果不采取積极有效的干预措施，高血压及与其相关的心脑血管疾病亦会出现大幅度增加，造成严重的社会负担。本研究也存在一些缺点及不足之处，比如样本量较小、范围较局限，不能调查每位居民的具体情况，且相关信息采集不够全面导致因素分析时不能更详细。 参考文献
[1] Pereira M，Lunet N，Azevedo A，et al.Differences in prevalence， awareness， treatment and control of hypertension between developing and developed countries[J].J Hypertens，2009，27（5）：963-975.
[2] Kearney P M，Whelton M，Reynolds K，et al.Global burden of hypertension： analysis of worldwide data[J].Lancet，2005，365（9455）：217-223.
[3] Verdecchia P，Angeli F，Reboldi G P，et al.New-onset diabetes in treated hypertensive patients[J].Curr Hypertens Rep，2005，7（3）：174-179.
[4] Lim S S，Vos T，Flaxman A D，et al.A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clus-ters in 21 regions，1990-2010：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet，2012，380（9859）：2224-2260.
[5]陶寿淇.中国高血压的患病率、治疗率及治疗状况1991年抽样调查结果[J].高血压杂志，1995，3（A01）：114-118.
[6]张雪莲，马依彤，杨毅宁，等.新疆老年人群高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况调查[J].中华高血压杂志，2014，22（1）：31-35.
[7]王志会，王临虹，李镒冲，等.2010年中国60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况调查[J].中华预防医学杂志，2012，46（10）：922-926.
[8]赵立华.北京顺义区高血压患病率及相关因素分析[J].实用临床医药杂志，2010，14（15）：112-114.
[9]陈秋雯，周建新，赵炜磊，等.上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查[J].中国慢性病预防与控制，2010，18（2）：198-199.
[10]钱岳晟，张怡，张瑾，等.上海市普陀区社区人群原发性高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的抽样调查[J].中华高血压杂志，2010，18（11）：1059-1062.
[11]阮丹，杨正强.北京市怀柔区高血压病流行病学调查及危险因素分析[J].北京医学，2010，32（7）：516-518.
[12]李芳，郭燕，王亮，等.武汉市≥65岁老年人高血压患病率、知晓率与控制率[J].中华高血压杂志，2014，22（7）：651-655.
[13]马玉霞，张兵，姜微波，等.社会经济地位对中国9省（区）成年居民高血压患病率影响的研究[J].中华流行病学，2013，34（11）：1051-1054.
[14]宓伟，尹淑英，练武，等.烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率和控制率的现状及其影响因素[J].中国老年学杂志，2015，105（21）：6220-6222.
[15]顾东风，He J，吴锡桂，等.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J].中华预防医学杂志，2003，37（2）：84-89.
[16]王卉呈，鹿子龙，郭晓雷，等.山东省2011年≥18岁高血压患者知晓率、治疗率和控制率状况分析[J].中华流行病学杂志，2013，34（11）：1055-1058.
[17]范国辉，王增武，张林峰，等.2013年北方四区县农村高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率调查[J].中华医学杂志，2015，95（8）：616-620.
[18]王云，张秀敏，刘婷，等.蛟河市农村中老年人高血压患病与治疗状况[J].中国老年学杂志，2015，56（11）：3111-3113.
[19]王玥坤.高血压药物治疗依从性的相关因素[J].中国老年学杂志，2013，33（20）：5085-5087.
[20]肖静，李亦辰，宗蕾，等.南通市高血壓居民服药现状及影响因素[J].中华高血压杂志，2013，21（2）：163-169.
（收稿日期：2016-07-04） （本文编辑：周亚杰）