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【摘要】 目的：分析麻醉苏醒护理在手术患者全麻苏醒期中的应用效果。方法：选取2015年
2月-2016年3月于本院全麻状态下手术的142例患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为A组73例和B组69例。A组在常规护理基础上给予针对性护理，B组仅给予常规护理，比较两组患者全麻苏醒期中的躁动程度及全麻静息期和苏醒期心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平。结果：A组患者总躁动率为19.18%，明显低于B组的46.38%，比较差异有统计学意义（ 字2=11.9820，P=0.0005）；在全麻静息期，两组患者HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在全麻苏醒期，A组HR、SBP及DBP均优于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手术患者，针对性的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果好，躁动率低、心率和血压较平稳。
【关键词】 手术患者； 麻醉苏醒护理措施； 全麻苏醒期； 应用效果
【Abstract】 Objective：To analyze the the application effect of anesthesia recovery nursing measures during general anesthesia recovery period in surgical patients.Method：From February 2015 to March 2016，142 cases of surgery under general anesthesia in our hospital were selected as the research objects，they cases were randomly divided into group A（n=73） and group B（n=69） according to the different nursing methods.Group A was given specific nursing care on the basis of routine nursing and group B received routine nursing care only.Two groups of agitation degree in the general anesthesia recovery period，the rest and recovery period of general anesthesia heart rate（HR），systolic blood pressure（SBP） and diastolic blood pressure（DBP） levels of two groups were compared.Result：The total agitation rate of group A was 19.18%，which was significantly lower than 46.38% of group B，the difference was statistically significant（ 字2=11.9820，P=0.0005）.During the rest period of general anesthesia，there were no significant differences in HR，SBP and DBP of two groups（P>0.05）.During the recovery period of general anesthesia，HR，SBP and DBP in group A were all better than those of group B，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：For surgical patients，the application effect of the general anesthesia recovery nursing measures in the recovery period of general anesthesia is good，the rate of agitation is lower，HR and BP are more stable.
【Key words】 Surgical patients； Anesthesia recovery nursing measures； Recovery period of general anesthesia； Application effect
First-author’s address：The First People’s Hospital of Jingdezhen City，Jingdezhen 333000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.022
随着医学的发展和社会的进步，全身麻醉在外科手术中已经得到了普遍的应用和认可[1-3]。但是，采用全麻后患者在苏醒期往往会产生躁动、兴奋、不自主动作及定向能力障碍等反常现象，这极可能使得患者的心率（HR）骤增和血压上升，威胁患者的生命安全[4-8]。本文选取2015年2月-2016年3月就诊并采用全麻状态下进行手术的142例患者为研究对象，对比两组患者在全麻苏醒期中的躁动程度及在全麻静息期和苏醒期中的心率和血压水平，分析麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中应用于手术患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年3月于本院就诊并采用全麻状态下手术的142例患者作为研究对象，排除孕妇、严重性精神病、血液病、神经系统及免疫系统缺陷患者，所有患者及家均了解并同意参与本研究。随机将其分为A组73例和B组69例，两组患者年龄、性别及手术类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。 1.2 护理措施 B组采用常规护理方案，接受常规的术前探访、麻醉手术前导尿和麻醉手术后等待患者苏醒等护理。A组在常规护理基础上给予针对性护理，具体措施如下：（1）术前知识讲解和心理疏导。术前相关医护人员要对患者及其家属进行相关知识的普及，密切交谈，并为他们答疑解惑，减缓患者和家属的心理负担，提高患者的康复信心和对医护人员的信任，让其做好手术的心理准备，减轻惶恐、焦躁的心理。（2）术中密切观察并合理给予药物。术中密切观察患者的体征状况，因人而异地合理使用适量的镇痛及镇静药物。（3）术后针对性护理和镇痛。术后时刻观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，尽量为患者提供较为舒适的姿势和环境，及时为患者采取镇痛措施，患者意识开始清醒时配备专门护理人员，与其进行沟通，转移患者的注意力，增加患者的耐受力和信心。
1.3 观察指标 （1）观察并比较两组患者在全麻苏醒期中的躁动程度，分为4类：患者苏醒后没有发生躁动，能够积极配合医护人员治疗的为0分；受到强刺激时发生躁动，医护人员安慰可以改善，刺激消失、躁动停止为1分；无外界刺激时有躁动现象，需要有专门护士进行制动为2分；无外界刺激时发生较为激烈的躁动，需要有多名专业护士进行制动为3分[9-12]。（2）监测并比较两组患者在全麻静息期和苏醒期中的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。
1.4 统计学处理 对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用 字2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者全麻苏醒期中躁动程度比较 A组患者总躁动率为19.18%，明显低于B组的46.38%，比较差异有统计学意义（ 字2=11.9820，P=0.0005），见表2。
2.2 两组患者在全麻静息期和苏醒期中心率和血压比较 在全麻静息期，两组患者HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在全麻苏醒期，A组HR、SBP及DBP均优于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
随着社会的进步和医疗技术的发展，全身麻醉在外科手术中早已得到了普遍的应用[13-14]。采用全麻的患者在苏醒期往往会产生躁动、兴奋、不自主动作及定向能力障碍等反常现象，是全麻护理中的常见问题[15-18]。这极可能使得患者的心率骤增、血压上升，威胁到了患者的生命安全[19-21]。麻醉苏醒护理措施是在常规护理的基础上增加了较为细致的苏醒期护理，是一种针对性较强的护理模式[22]。本文选取于本院就诊并采用全麻状态下进行手术的142例患者为研究对象，分析了手术患者的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果。
本研究发现，采用针对性护理的全麻手术患者中有59例（80.82%）患者基本无躁动，显著优于采用常规护理的37例（53.62%）；采用针对性护理的全麻手术患者总躁动率为19.18%，明显低于采用常规护理的46.38%，说明针对性的麻醉苏醒护理措施对手术患者的应用效果较好，患者的躁动率较低，有利于医护人员的治疗。在静息期，所有患者的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平都比较稳定，无明显浮动；患者苏醒后，A组患者HR、SBP和DBP水平较B组低，浮动小，且均高于静息期。说明针对性护理的效果较好，心率浮动较小、血压较平稳，患者的生命体征较平稳，降低了手术的风险性，为患者的康复提供了保证。
综上分析，对于手术患者，针对性的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果好、躁动率低、心率和血压较平稳。
参考文献
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[19] Jeong S J，Han J I，Baik H J，et al.The effect of pyridostigmine on bispectral index during recovery from sevoflurane anesthesia[J].Korean Journal of Anesthesiology，2011，61（6）：460-464.
[20]王伟霞.胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理[J].中国地方病防治杂志，2014， 29（S2）：298-299.
[21]吴琳莉，古淼.脱水联合持续术中缩瞳治疗全麻使用阿托品导致急性闭角型青光眼[J]. 安徽医学，2014，35（6）：826-828.
[22]任长和，张杨，吴刚明，等.右美托咪啶预防眼科患儿全身麻醉苏醒期躁动的研究[J].重庆医学，2014，43（17）：2201-2204.
（收稿日期：2016-05-11） （本文编辑：李颖）
2月-2016年3月于本院全麻状态下手术的142例患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为A组73例和B组69例。A组在常规护理基础上给予针对性护理，B组仅给予常规护理，比较两组患者全麻苏醒期中的躁动程度及全麻静息期和苏醒期心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平。结果：A组患者总躁动率为19.18%，明显低于B组的46.38%，比较差异有统计学意义（ 字2=11.9820，P=0.0005）；在全麻静息期，两组患者HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在全麻苏醒期，A组HR、SBP及DBP均优于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手术患者，针对性的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果好，躁动率低、心率和血压较平稳。
【关键词】 手术患者； 麻醉苏醒护理措施； 全麻苏醒期； 应用效果
【Abstract】 Objective：To analyze the the application effect of anesthesia recovery nursing measures during general anesthesia recovery period in surgical patients.Method：From February 2015 to March 2016，142 cases of surgery under general anesthesia in our hospital were selected as the research objects，they cases were randomly divided into group A（n=73） and group B（n=69） according to the different nursing methods.Group A was given specific nursing care on the basis of routine nursing and group B received routine nursing care only.Two groups of agitation degree in the general anesthesia recovery period，the rest and recovery period of general anesthesia heart rate（HR），systolic blood pressure（SBP） and diastolic blood pressure（DBP） levels of two groups were compared.Result：The total agitation rate of group A was 19.18%，which was significantly lower than 46.38% of group B，the difference was statistically significant（ 字2=11.9820，P=0.0005）.During the rest period of general anesthesia，there were no significant differences in HR，SBP and DBP of two groups（P>0.05）.During the recovery period of general anesthesia，HR，SBP and DBP in group A were all better than those of group B，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：For surgical patients，the application effect of the general anesthesia recovery nursing measures in the recovery period of general anesthesia is good，the rate of agitation is lower，HR and BP are more stable.
【Key words】 Surgical patients； Anesthesia recovery nursing measures； Recovery period of general anesthesia； Application effect
First-author’s address：The First People’s Hospital of Jingdezhen City，Jingdezhen 333000，China
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随着医学的发展和社会的进步，全身麻醉在外科手术中已经得到了普遍的应用和认可[1-3]。但是，采用全麻后患者在苏醒期往往会产生躁动、兴奋、不自主动作及定向能力障碍等反常现象，这极可能使得患者的心率（HR）骤增和血压上升，威胁患者的生命安全[4-8]。本文选取2015年2月-2016年3月就诊并采用全麻状态下进行手术的142例患者为研究对象，对比两组患者在全麻苏醒期中的躁动程度及在全麻静息期和苏醒期中的心率和血压水平，分析麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中应用于手术患者的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年3月于本院就诊并采用全麻状态下手术的142例患者作为研究对象，排除孕妇、严重性精神病、血液病、神经系统及免疫系统缺陷患者，所有患者及家均了解并同意参与本研究。随机将其分为A组73例和B组69例，两组患者年龄、性别及手术类型比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。 1.2 护理措施 B组采用常规护理方案，接受常规的术前探访、麻醉手术前导尿和麻醉手术后等待患者苏醒等护理。A组在常规护理基础上给予针对性护理，具体措施如下：（1）术前知识讲解和心理疏导。术前相关医护人员要对患者及其家属进行相关知识的普及，密切交谈，并为他们答疑解惑，减缓患者和家属的心理负担，提高患者的康复信心和对医护人员的信任，让其做好手术的心理准备，减轻惶恐、焦躁的心理。（2）术中密切观察并合理给予药物。术中密切观察患者的体征状况，因人而异地合理使用适量的镇痛及镇静药物。（3）术后针对性护理和镇痛。术后时刻观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，尽量为患者提供较为舒适的姿势和环境，及时为患者采取镇痛措施，患者意识开始清醒时配备专门护理人员，与其进行沟通，转移患者的注意力，增加患者的耐受力和信心。
1.3 观察指标 （1）观察并比较两组患者在全麻苏醒期中的躁动程度，分为4类：患者苏醒后没有发生躁动，能够积极配合医护人员治疗的为0分；受到强刺激时发生躁动，医护人员安慰可以改善，刺激消失、躁动停止为1分；无外界刺激时有躁动现象，需要有专门护士进行制动为2分；无外界刺激时发生较为激烈的躁动，需要有多名专业护士进行制动为3分[9-12]。（2）监测并比较两组患者在全麻静息期和苏醒期中的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。
1.4 统计学处理 对数据进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，比较采用 字2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者全麻苏醒期中躁动程度比较 A组患者总躁动率为19.18%，明显低于B组的46.38%，比较差异有统计学意义（ 字2=11.9820，P=0.0005），见表2。
2.2 两组患者在全麻静息期和苏醒期中心率和血压比较 在全麻静息期，两组患者HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在全麻苏醒期，A组HR、SBP及DBP均优于B组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
随着社会的进步和医疗技术的发展，全身麻醉在外科手术中早已得到了普遍的应用[13-14]。采用全麻的患者在苏醒期往往会产生躁动、兴奋、不自主动作及定向能力障碍等反常现象，是全麻护理中的常见问题[15-18]。这极可能使得患者的心率骤增、血压上升，威胁到了患者的生命安全[19-21]。麻醉苏醒护理措施是在常规护理的基础上增加了较为细致的苏醒期护理，是一种针对性较强的护理模式[22]。本文选取于本院就诊并采用全麻状态下进行手术的142例患者为研究对象，分析了手术患者的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果。
本研究发现，采用针对性护理的全麻手术患者中有59例（80.82%）患者基本无躁动，显著优于采用常规护理的37例（53.62%）；采用针对性护理的全麻手术患者总躁动率为19.18%，明显低于采用常规护理的46.38%，说明针对性的麻醉苏醒护理措施对手术患者的应用效果较好，患者的躁动率较低，有利于医护人员的治疗。在静息期，所有患者的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平都比较稳定，无明显浮动；患者苏醒后，A组患者HR、SBP和DBP水平较B组低，浮动小，且均高于静息期。说明针对性护理的效果较好，心率浮动较小、血压较平稳，患者的生命体征较平稳，降低了手术的风险性，为患者的康复提供了保证。
综上分析，对于手术患者，针对性的麻醉苏醒护理措施在全麻苏醒期中的应用效果好、躁动率低、心率和血压较平稳。
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