对柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)手足口病进行临床特点及分子流行病学特征研究，以阐明此次疫情的特点。
方法收集温州医科大学附属第二医院儿童感染科2014年7月至11月间临床确诊手足口病患者949例。所有患者均行肛拭子和(或)咽拭子检测，对病毒检测阳性的患者分为CoxA6组与非CoxA6组进行流行病学及临床特点分析，并于4周内进行门诊和(或)电话随访收集皮疹脱屑、指甲异常的情况。病毒检测CoxA6阳性者，通过反转录-PCR对CoxA6的VP1序列进行扩增、克隆和测序；通过Mega 6.0软件对不同病毒株VP1序列进行系统发生分析。两组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。
结果最终实验室确诊560例，其中CoxA6 446例(79.6%)，人肠道病毒71型(EV71) 44例(7.9%)，CoxA10 43例(7.7%)，CoxA16 27例(4.8%)。CoxA6组体温>39 ℃患儿比例显著高于非CoxA6组(71.3%比52.6%，χ2＝14.42，P<0.01)，但持续时间短于非CoxA6组[(2.4±1.2) d比(3.1±1.4) d，t＝－4.45，P<0.01)；CoxA6组脑炎或脑膜炎神经系统受累方面显著低于CoxA6组，差异有统计学意义(0.7%比19.3%，χ2＝81.53，P<0.05)。CoxA6组口腔及口周皮疹(31.6%比13.2%，χ2＝15.39)、小腿及前臂皮疹(32.3%比16.7%，χ2＝10.74)、颈部及躯干皮疹(34.5%比8.8%，χ2＝29.09)、皮疹溃疡及结痂(29.8%比18.4%，χ2＝5.92)，均显著高于非CoxA6组，且差异均有统计学意义(均P<0.05)；而非CoxA6组皮疹主要局限于手掌及足底，与CoxA6组差异有统计学意义(93.9%比21.7%，χ2＝1.94，P<0.01)。CoxA6组疱疹(61.2%比28.9%，χ2＝38.13)、大疱疹(23.3%比5.3%，χ2＝18.75)比例均高于非CoxA6组(均P<0.01)。出院4周内进行门诊和(或)电话随访，CoxA6组皮疹愈合后出现脱皮(30.0%比14.9%，χ2＝10.56)、脱甲(20.4%比9.6%，χ2＝7.05)比例显著高于非CoxA6组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。序列分析表明CoxA6株与来自我国部分流行株的同源性较高(94.2%～99.2%)，且在同一个分支。
结论CoxA6感染主要表现为皮肤、黏膜多处受累，较深的皮肤组织被破坏，并出现脱皮和指甲异常，无明显中枢神经系统受累，预后好。