【摘 要】
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目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的预防和再手术时机及方法.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的18例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的资料.其中Lichtenstein无张力修补13例,疝环填充式无张力修补5例.应用聚丙烯补片修补者16例,膨体聚四氟乙烯补片修补者2例.根据感染程度、补片材料进行相应处理.开放换药未见好转后行再手术治疗.术后均一期
【机 构】
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110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院胆道、疝、减肥外科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院胆道、疝、减肥外科,110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院胆道、疝、减肥外科,110004沈
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目的 探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的预防和再手术时机及方法.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院收治的18例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的资料.其中Lichtenstein无张力修补13例,疝环填充式无张力修补5例.应用聚丙烯补片修补者16例,膨体聚四氟乙烯补片修补者2例.根据感染程度、补片材料进行相应处理.开放换药未见好转后行再手术治疗.术后均一期缝合,完全去除补片者3例,术后留置引流管;部分去除补片者15例,予以双套管冲洗负压吸引.结果 补片感染的18例患者均经再手术治愈出院.无围手术期死亡,手术后无疼痛、阴囊水肿及尿潴留.其中16例一期愈合,2例二期愈合.随访6个月至3年,18例患者切口愈合良好,出院后无感染及复发.结论 腹股沟疝无张力修补术后补片感染的治疗以预防为主,根据感染类型及补片材料选取不同的治疗方式。
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患者,男,62岁,10 h前因便秘向肛门内灌入清水后用咸鸭蛋封堵,不慎将鸭蛋推入直肠,自行反复灌肠并大量进食试图将鸭蛋排出未奏效.起初肛门内不适,继而下腹部胀痛难忍,停止排气、排便,伴恶心、呕吐,无发热.查体:腹部轻度膨隆,左下腹明显压痛,反跳痛及腹肌紧张不明显,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱.肛门指诊:肛门括约肌松弛,三并指可插入,未触及异物,指套无血染.血常规:WBC 16.08×10
腹部外科术后往往留置多种引流管,其中一部分会从引流管和局部腹壁戳孔之间出现渗漏(图1A),腹水、引流液或者消化液经此溢出,敷料、衣被易被污染,且刺激局部皮肤,致局部红肿甚至溃烂.湖北省襄阳市第一医院2010年3月至2011年1月110例腹部手术留置引流管后出现渗漏的患者,采用2种方法治疗,对比其疗效,现报道如下。
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